Le potassium est un mineral essentiel qui aide a maintenir un rythme cardiaque stable une circulation nerveuse et un equilibre des fluides. Cependant chez les personnes souffrant d'insuffisance renale la capacite de filtration et d'elimination du potassium est reduite ce qui entraîne une augmentation du potassium sanguin.
Selon un rapport de l'Association internationale de nephrologie 2024 : les patients atteints de maladie renale chronique doivent maintenir un taux de potassium sanguin d'environ 3 5 a 5 0 mmol/L.
Manger des aliments trop riches en potassium comme les bananes peut provoquer une augmentation du potassium sanguin entraînant des troubles du rythme cardiaque voire un arret cardiaque soudain.
Une banane de taille moyenne (environ 120 g) contient en moyenne 422 mg de potassium soit beaucoup plus que la supplementation recommandee a chaque repas pour les patients atteints de maladies renales de stade 3-4 (generalement seulement une supplementation de < 2000 mg de potassium par jour selon le niveau de la maladie).
Lorsque les reins ne peuvent pas eliminer completement l'exces de potassium l'accumulation de potassium dans le sang provoquera :
Troubles de la recapture de l'electrocardiogramme : qui ralentissent le rythme cardiaque provoquent une arythmie cardiaque ou un arret cardiaque.
Hypertrophie musculaire : en raison d'un trouble de l'equilibre electrolytique.
Augmenter le fardeau metabolique pour les reins : car les reins doivent s'efforcer de filtrer une quantite de potassium plus elevee que la normale.
La National Kidney Foundation (NKF 2023) souligne que l'hyperkaliemie est l'une des complications dangereuses courantes chez les patients atteints de maladie renale chronique qui doivent etre controlees par l'alimentation.
Outre le potassium les bananes contiennent une quantite importante d'eau et de glucides. Si vous mangez beaucoup de bananes les patients peuvent augmenter leur apport en eau et en glycemie entraînant :
Fatigue : en raison d'une diminution de la capacite des reins a eliminer les fluides.
Hyperglycemie : chez les patients souffrant a la fois d'insuffisance renale et de diabete cela reduit encore la fonction renale.
L'OMS recommande aux personnes atteintes de maladies renales de bien controler le potassium et la quantite de sucre consommee chaque jour.
Comment utiliser les bananes plus sûrement si vous avez tres envie de les manger :
Tous les personnes souffrant d'insuffisance renale n'interdisent absolument pas de manger des bananes mais il faut limiter et planifier :
Mangez en petites quantites : une demi-cuillere de banane (60g) maximum et ne mangez pas pendant plusieurs jours consecutifs.
Surveillance periodique du potassium sanguin : selon les conseils d'un medecin ou d'un nutritionniste renal.
Combinez avec un autre regime pauvre en potassium : evitez de manger plusieurs types de fruits riches en potassium en meme temps comme les oranges le beurre et les pasteques.
