Chez les personnes de plus de 80 ans, le risque de diabète et de complications liées à la glycémie a tendance à augmenter. Par conséquent, le suivi régulier de l'indice glycémique permet de détecter les anomalies, de soutenir l'ajustement du traitement et de limiter le risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie.
Chez les personnes âgées, l'objectif de glycémie doit être personnalisé en fonction de l'état de santé, des pathologies associées, de la capacité cognitive et du niveau d'indépendance dans la vie quotidienne.
Chez les personnes de plus de 80 ans relativement en bonne santé, avec peu de maladies chroniques et vivant encore de manière indépendante, la glycémie avant les repas est généralement maintenue à environ 80 à 130 mg/dL (4,4 à 7,2 mmol/L). La glycémie avant le sommeil peut se situer entre 80 et 180 mg/dL (4,4 à 10 mmol/L).
Pour les personnes souffrant de nombreuses maladies chroniques ou de dysfonctionnement léger à modéré, l'objectif peut être élargi, par exemple une glycémie avant les repas de 90 à 150 mg/dL (5,0 à 8,3 mmol/L) et avant le sommeil de 100 à 180 mg/dL (5,6 à 10 mmol/L).
Chez les personnes très malades, souffrant d'un trouble cognitif sévère ou recevant des soins à long terme, un contrôle trop strict de la glycémie n'est généralement pas une priorité. L'objectif principal est de maintenir une glycémie d'environ 100 à 200 mg/dL (5,6 à 11,1 mmol/L), tout en évitant l'hypoglycémie et l'hyperglycémie symptomatiques.
L'hypoglycémie est particulièrement importante chez les personnes âgées. Lorsque la glycémie est inférieure à 70 mg/dL (3,9 mmol/L), un traitement précoce et un suivi attentif sont nécessaires. Les personnes soignantes doivent également contacter le personnel médical si la glycémie augmente de plus de 250 mg/dL (13,9 mmol/L) de manière répétée avec des changements significatifs dans la santé, ou de plus de 300 mg/dL (16,7 mmol/L) pendant deux jours.
Il ne faut pas modifier arbitrairement la posologie du médicament ou de l'insuline. Lorsque la glycémie fluctue fortement, que l'hypoglycémie réapparaît ou que le patient prend de nombreux médicaments, il est nécessaire de consulter un médecin pour ajuster le protocole.
Le contrôle de la glycémie chez les personnes de plus de 80 ans doit privilégier la sécurité, éviter l'hypoglycémie et maintenir la qualité de vie. Les objectifs spécifiques doivent être déterminés par le médecin en fonction de l'état de santé de chaque personne.
