Pendant des décennies, les programmes de coopération médicale de Cuba sont devenus un pilier soutenant les systèmes de santé dans de nombreux pays en développement. Cependant, ce réseau se rétrécit rapidement à mesure que de nombreux pays des Caraïbes et d'Amérique latine mettent fin à leurs contrats avec La Havane sous la pression des États-Unis, selon le journal The Guardian.
Le ministre cubain des Affaires étrangères, Bruno Rodríguez, a récemment déclaré que de nombreux pays avaient dû annuler des accords de santé de longue date sous pression politique et diplomatique. Des programmes qui existaient depuis des décennies sont interrompus, entraînant le retrait des médecins cubains des hôpitaux et de la communauté locale.
Dans de nombreux pays comme le Guatemala, le Honduras ou la Jamaïque, les programmes de santé publique dépendent fortement de la main-d'œuvre cubaine. Ce sont des endroits où les médecins cubains travaillent souvent dans les régions reculées - où le système de santé indigène est encore limité.
La pénurie de personnel médical pourrait perturber les services de base tels que les soins médicaux, les soins obstétriques ou le diagnostic. Les communautés vulnérables, en particulier les pauvres et les populations locales, devraient être les plus touchées.
Depuis de nombreuses années, Cuba déploie des "armées blanches" dans des dizaines de pays, soutenant à la fois les soins de santé et générant des revenus en devises étrangères. Plus de 50 000 agents de santé cubains ont travaillé à l'étranger, contribuant de manière significative à l'économie dans un contexte d'embargo prolongé dans ce pays.
Ce modèle est également controversé. Les États-Unis estiment que le fait que le gouvernement cubain conserve une partie des revenus des médecins n'est pas approprié, tandis que La Havane souligne que les médecins sont formés gratuitement et participent à des programmes sur une base volontaire.
Au cours du mandat précédent, l'administration du président Donald Trump a incité les pays à reconsidérer ces accords. Au Brésil, plus de 8 000 médecins cubains sont partis en 2018 après que la nouvelle administration a modifié sa politique de coopération.
Non seulement cela affecte le système de santé du pays d'accueil, mais la réduction de ces programmes a également un impact sur Cuba elle-même. L'exportation de services de santé est l'une des sources importantes de devises étrangères, en particulier dans un contexte économique difficile.
En outre, Cuba forme également des dizaines de milliers d'étudiants internationaux en médecine par le biais de programmes d'études gratuits, contribuant à la construction de ressources humaines médicales pour de nombreux pays en développement.
Les développements actuels reflètent les changements dans l'environnement géopolitique régional. Les relations entre les États-Unis et Cuba continuent d'être affectées par des sanctions prolongées, tandis que de nombreux pays des Caraïbes doivent tenir compte du besoin de coopération sanitaire et des facteurs extérieurs.
Les conséquences sont extrêmement importantes. Le Guatemala, le Honduras, la Jamaïque, les Bahamas, l'Antigua-et-Barbuda, la Guyana et Saint-Vincent-et-les Grenadines ont tous mis fin à leur coopération sanitaire avec Cuba sous la menace des sanctions de visa et diplomatiques américaines.
Seuls Saint-Kitts-et-Nevis et Trinité-et-Tobago n'ont pas suivi. Des millions de personnes pourraient perdre leurs services de santé de base, en particulier les communautés autochtones.
