Le patient est M. C.Q.K (39 ans) ayant des antecedents d'hepatite B chronique mais n'ayant pas ete traite et controle completement par le virus. Environ une semaine avant son admission a l'hopital le patient a presente des symptomes de fatigue d'anorexie et de jaunisse puis s'est rapidement aggrave et a ete traite dans un hopital de niveau superieur puis transfere dans de grands hopitaux de Ho Chi Minh-Ville.
Lorsqu'il a ete transfere a l'hopital militaire 175 le patient est tombe dans un etat d'insuffisance hepatique aiguë et chronique due au virus de l'hepatite B accompagnee de troubles de la coagulation graves d'empoisonnement cerebral et de coma profond. Les indicateurs biochimiques ont montre que la maladie progressait tres rapidement en une semaine seulement. Le conseil d'experts a estime que la greffe hepatique d'urgence etait la seule solution pour sauver le patient.
Dans un moment difficile aucun membre de la famille du patient ne correspondait au groupe sanguin approprie pour donner son foie. Cependant un noble geste est apparu lorsqu'un etudiant de premiere annee qui avait une relation de longue date avec sa famille a volontairement donne une partie de son foie pour sauver le patient.
En seulement plus de 48 heures l'hopital militaire 175 a rapidement acheve tous les processus d'evaluation de selection des donneurs et des recevables de consultations professionnelles de dossiers juridiques et de preparation de l'operation conformement aux reglementations et aux normes strictes.
La greffe de foie a ete pratiquee toute la nuit sous la direction directe du conseil d'administration de l'hopital militaire 175 avec les conseils professionnels de l'hopital militaire central 108 mobilisant des centaines de cadres de medecins et de personnel medical de divers departements. L'operation a dure plus de 10 heures toute la nuit dans des conditions de coma profond d'hypoventilation potentiellement dangereuse.
En consequence la greffe de foie fonctionne bien immediatement apres l'operation. Le patient s'est retabli positivement stabilisant progressivement ses indicateurs de survie. Le donneur de foie est actuellement en bonne sante et est suivi de pres conformement aux procedures professionnelles.
Partageant son experience sur le cas de la patiente le lieutenant-colonel Ths.BS CKI Nguyen Van Manh - chef de l'equipe de transplantation hepatique - a declare : 'La patiente a ete transferee a l'hopital militaire 175 dans un etat d'insuffisance hepatique aiguë et severe avec un coma profond et une ventilation prolongee pendant plusieurs jours. Il s'agit d'un cas dont le pronostic est tres mauvais le temps consacre a nous est presque egal a une heure.
La greffe hepatique d'urgence dans ce contexte est un defi majeur non seulement en termes de technique chirurgicale mais aussi en termes de reanimation de controle des infections et de coordination multidisciplinaire'.
Selon les medecins le patient etait dans le coma et respirait a l'aide d'un respirateur au 4e jour - un facteur tres defavorable qui augmente le risque d'infection apres la greffe en particulier d'inflammation pulmonaire. Si la greffe de foie n'est pas effectuee a temps le patient peut rapidement tomber dans une infection grave et perdre la possibilite de greffer un foie entraînant la mort en peu de temps.
