Selon le Dr Ngo Ho Sinh, spécialiste de niveau II (Hôpital général de l'armée chinoise), la polyarthrite rhumatoïde peut apparaître à tout âge, mais elle commence généralement entre 20 et 30 ans. Les hommes sont plus susceptibles de contracter la maladie que les femmes, avec un rapport d'environ 3:1.
La cause exacte de la maladie n'a pas encore été entièrement déterminée. Les facteurs génétiques sont considérés comme étroitement liés, en particulier le gène HLA-B27. Cependant, toutes les personnes porteuses de HLA-B27 ne sont pas atteintes de la maladie et les personnes négatives à ce gène n'excluent pas non plus complètement le risque. Cela montre qu'outre les facteurs génétiques, la maladie est également liée à de nombreux autres facteurs.
Le Dr Ngo Ho Sinh, spécialiste de niveau II, a déclaré que les troubles immunitaires jouent également un rôle important dans le mécanisme pathologique. Lorsque le système immunitaire réagit de manière excessive, les substances inflammatoires peuvent être libérées, endommageant les tissus du corps lui-même et favorisant le processus inflammatoire dans les articulations.
Les symptômes les plus fréquents sont les douleurs dans le bas du dos, les fesses ou le bassin. Contrairement aux douleurs dorsales mécaniques courantes, les douleurs inflammatoires apparaissent souvent discrètement, ne s'aggravent pas au moment de l'exercice et sont difficiles à améliorer au repos. Inversement, la douleur peut s'aggraver la nuit, accompagnée d'une raideur articulaire le matin.
Selon les experts, pendant le sommeil, le corps maintient un état de faible activité pendant de nombreuses heures, ce qui entraîne une accumulation d'inflammation et de substances intermédiaires inflammatoires, entraînant une sensation de raideur et de douleur au réveil. Lorsque vous commencez à bouger, la circulation s'améliore et les symptômes diminuent généralement progressivement.
La douleur due à l'inflammation apparaît souvent dans les fesses ou le bas du dos, peut alterner entre les fesses, la douleur des deux côtés ou s'étendre au dos. Si elle n'est pas détectée et traitée tôt, le patient peut avoir de plus en plus de difficultés à se pencher, à se retourner ou à se pencher. La colonne vertébrale peut devenir raide, bosselée ou tordue plus tard, voire déformée. Dans certains cas, des contractions du cou apparaissent également, ce qui fait que la tête a tendance à se déplacer vers l'avant.
L'arthrose ne se limite pas non plus au système musculo-squelettique. La maladie peut impliquer de nombreux autres organes tels que les yeux, les reins, le cœur, les poumons, le système nerveux, la peau et les muqueuses ou le tube digestif, provoquant diverses manifestations extra-articulaires.
En cas de suspicion de maladie, le médecin se basera sur les symptômes et un examen clinique, combiné à des analyses de sang, un diagnostic d'imagerie et des critères professionnels pour tirer des conclusions. Selon le Dr Ngo Ho Sinh, spécialiste de niveau II, l'objectif du traitement est de contrôler l'inflammation, de réduire les symptômes, de maintenir la fonction motrice et de limiter les déformations de la colonne vertébrale. Par conséquent, la détection et le traitement précoces sont importants.
Le traitement combine souvent de nombreuses méthodes, parmi lesquelles les mesures non médicamenteuses jouent un rôle central. Les patients doivent être informés de la nature, de l'évolution et des méthodes de traitement afin de coopérer activement avec leur médecin.
Dans la vie quotidienne, les patients doivent maintenir une posture droite lorsqu'ils se tiennent debout, s'assoient et marchent, en évitant les positions dos nu prolongées. Pendant le sommeil, ils peuvent choisir un matelas relativement rigide et maintenir une posture qui aide à étirer la colonne vertébrale. Des exercices appropriés sont également très importants, parmi lesquels l'aérobic, la natation, le vélo et les exercices de renforcement musculaire du dos peuvent être privilégiés. Les exercices de respiration profonde aident à maintenir la flexibilité de la poitrine.
Certains cas peuvent être indiqués pour une physiothérapie, comme la thermothérapie, afin d'augmenter la circulation locale, d'aider les muscles à se détendre, de soulager la douleur et de maintenir la mobilité.
