Selon ThS.BS. CKI Trần Quốc Phong - Chef de l'unité d'urologie, Hôpital An Bình, une glycémie élevée prolongée modifie l'hémodynamique des glomérules, provoquant une filtration accrue, endommageant ainsi les cellules endothéliales et la membrane filtrante glomérulaire.
De plus, les produits glycémiants, le stress oxydatif et les réactions inflammatoires favorisent le processus de fibrose des tissus rénaux.
Au début, les reins peuvent avoir une filtration accrue, de sorte que l'indice de créatinine sanguine n'augmente pas nécessairement. L'un des signes précoces est l'apparition d'albumine dans l'urine.
Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, le dépistage des maladies rénales est généralement recommandé environ 5 ans après la maladie. Pendant ce temps, chez les personnes atteintes de diabète de type 2, des lésions rénales peuvent apparaître avant que la maladie ne soit diagnostiquée. Par conséquent, les patients doivent vérifier la fonction rénale dès qu'ils détectent la maladie et la surveiller régulièrement.
Deux tests importants qui aident à détecter précocement les lésions rénales comprennent le rapport albumine/créatininémie (UACR) et la créatinine sanguine pour calculer le taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR).
De plus, le patient doit subir une évaluation de la tension artérielle, du HbA1c, des lipides sanguins, une analyse d'urine générale et d'autres causes s'il présente des signes anormaux.
Il ne faut pas attendre que la créatinine augmente pour détecter une complication rénale due au diabète", a noté le Dr Phong.
Un contrôle précoce et stable de la glycémie contribue à réduire le risque d'apparition et de progression de l'albumine urinaire. Cependant, la protection des reins ne dépend pas seulement de la glycémie.
Les patients doivent contrôler leur tension artérielle, leur poids, leurs lipides sanguins, ne pas fumer et utiliser des médicaments bénéfiques pour protéger le cœur et les reins sur prescription médicale.
En ce qui concerne l'alimentation, les patients doivent limiter le sel, éviter les boissons sucrées, ne pas manger trop de protéines et ne pas utiliser de protéines en poudre de leur propre initiative. Maintenir l'exercice et contrôler le poids contribue également à protéger la fonction rénale.
Le docteur Phong recommande aux patients de ne pas utiliser arbitrairement d'analgésiques ou de médicaments traditionnels dont la composition et l'origine sont inconnues. En même temps, il ne faut pas suivre un régime trop strict car cela peut entraîner une malnutrition.
Le régime alimentaire doit être ajusté en fonction du stade de la maladie rénale et de l'état métabolique de chaque patient.
