Lorsque le taux d'acide urique dans le sang augmente pendant une longue période, les cristaux d'urate peuvent se déposer dans les voies urinaires ou les reins, augmentant le risque de formation de calculs d'acide urique et endommageant la fonction rénale, en particulier chez les personnes atteintes de goutte.
Cependant, toutes les personnes souffrant d'hyperuricémie ne souffrent pas d'insuffisance rénale. Ce risque dépend également de nombreux facteurs tels que la durée de la maladie, le niveau d'hyperuricémie, la présence de goutte, l'hypertension, le diabète ou des maladies rénales antécédentaires.
Inversement, lorsque la fonction rénale est altérée, la capacité du corps à éliminer l'acide urique diminue également, ce qui entraîne une accumulation d'acide urique dans le sang et augmente le risque d'apparition ou de réapparition de crises de goutte.
Le docteur Công Danh a également déclaré que les patients doivent faire attention à certains signes avant-coureurs de lésions rénales tels que des douleurs dans la région de la hanche ou de la voûte dorsale, en particulier lorsque la douleur se propage au bas de l'abdomen ou à l'aine en raison de calculs urinaires. D'autres symptômes possibles sont une urine rouge ou rose (urine sanguine), une miction douloureuse, une miction fréquente ou la détection de calculs excrétés par les voies urinaires.
De plus, un œdème des jambes, une hypertension artérielle, des changements dans la quantité d'urine ou des indices de test montrant une augmentation de la créatinine sanguine, une diminution du taux de filtration glomérulaire (eGFR) ou l'apparition de protéinurie sont également des signes qui nécessitent une évaluation de la fonction rénale. L'état d'urine avec beaucoup de mousse n'est qu'un suggérant, il doit être déterminé par des tests professionnels.
Selon M. Pham Cong Danh, les patients doivent consulter un spécialiste en néphrologie - urologie ou en ostéo-articulaire s'ils sont diagnostiqués avec une maladie rénale chronique, si les résultats des tests montrent une diminution de l'eGFR, une augmentation de la créatinine sanguine ou l'apparition de protéinurie. Les cas suspects de calculs rénaux, de calculs des voies urinaires, de goutte récurrente, d'apparition de tophées ou d'effets indésirables lors de l'utilisation de médicaments hypourétiques doivent également être examinés rapidement pour un traitement approprié.
Pour prévenir les complications rénales, le contrôle du taux d'acide urique dans le sang joue un rôle très important. Pour les patients atteints de goutte qui ont déjà des indications de traitement, il est nécessaire de suivre les instructions du médecin pour maintenir le taux d'acide urique dans le sang en dessous du seuil cible, généralement en dessous de 6 mg/dL pour la plupart des cas.
En outre, les patients doivent boire suffisamment d'eau s'il n'y a pas d'indications contre-indiquées, maintenir un poids raisonnable, bien contrôler la tension artérielle, le diabète et les troubles lipidiques sanguins, et limiter la bière, l'alcool et les boissons sucrées. Les examens de contrôle réguliers pour surveiller la fonction rénale et le taux d'acide urique dans le sang sont également essentiels pour détecter précocement les complications.
Les experts ont également noté que les patients ne doivent pas utiliser de médicaments analgésiques à long terme de leur propre initiative, en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), car cela peut augmenter le risque de lésions rénales dans certains cas. Pour les personnes qui utilisent des diurétiques, l'arrêt ou le changement de médicaments doit être prescrit par un médecin, en évitant les ajustements arbitraires qui affectent le traitement.
