Cependant, selon M. Pham Cong Danh - spécialiste en nutrition et régime alimentaire, Hôpital international Minh Anh, un taux d'acide urique élevé n'est pas synonyme de goutte et tout le monde n'a pas besoin d'être traité par des médicaments.
De nombreux cas ne souffrent que d'hyperuricémie asymptomatique, c'est-à-dire que le taux d'acide urique dépasse le seuil normal mais n'a pas encore formé de cristaux d'urate provoquant une arthrite, des calculs rénaux ou d'autres complications. En fait, seule une partie des personnes souffrant d'hyperuricémie évolueront vers la goutte.
Selon M. Pham Cong Danh, les médicaments hypourétiques sont généralement prescrits aux personnes atteintes de goutte ayant deux ou plus de crises de goutte aiguës en un an, ayant déjà des granules tophi ou des lésions articulaires dues à la goutte sur les supports de diagnostic d'imagerie.
Dans certains cas de première crise de goutte mais avec un taux d'acide urique très élevé (plus de 9 mg/dL), de maladie rénale chronique à partir du stade 3 ou avec des antécédents de calculs rénaux dus à l'acide urique, le médecin peut envisager un traitement précoce après avoir évalué les avantages et les risques.
Inversement, si vous n'avez qu'une augmentation de l'acide urique dans le sang mais que vous n'avez jamais eu de crise de goutte ou de complications associées, la plupart des patients n'ont pas besoin de prendre de médicaments mais privilégient l'ajustement de leur mode de vie et un suivi régulier.
Selon le médecin, les personnes de ce groupe devraient maintenir un poids raisonnable, limiter la bière et les boissons riches en fructose, élaborer un régime alimentaire équilibré, boire suffisamment d'eau, faire plus d'exercice et se faire réexaminer selon les instructions du médecin.
Au stade précoce de la détection et de la prescription de médicaments, vous devez subir des analyses de sang régulières selon le rendez-vous de votre médecin (généralement toutes les 2 à 5 semaines ou environ tous les mois pendant la phase d'ajustement de la dose) pour surveiller l'efficacité du traitement, la fonction hépatique et rénale et ajuster la dose de médicament si nécessaire.
Lorsque votre taux d'acide urique a atteint son objectif (généralement inférieur à 6 mg/dL pour la plupart des personnes atteintes de goutte) et reste stable, vous devriez vous faire réexaminer et examiner régulièrement environ tous les 6 à 12 mois ou selon les instructions de votre médecin, en particulier si vous souffrez de maladies rénales chroniques, d'hypertension ou de maladies métaboliques associées.
ThS.BS Phạm Công Danh note que les changements de style de vie aident à réduire le risque d'apparition de crises de goutte et à améliorer la santé métabolique, mais le niveau de diminution de l'acide urique n'est généralement pas élevé. Par conséquent, les patients doivent être surveillés régulièrement pour être évalués par un médecin et décider du moment où ils doivent être traités avec des médicaments si nécessaire.
