La nouvelle reglementation sur le recouvrement des frais d'examens medicaux et de traitements medicaux assures par l'assurance maladie

Nam Dương |

Un lecteur a l'adresse e-mail hoangtuxxx@gmail.com demande : Comment le recouvrement des frais d'examens medicaux et de traitements medicaux par l'assurance maladie est-il reglemente?

Le bureau de conseil juridique du journal Lao Dong repond :

L'article 52 du decret n° 188/2025/ND-CP reglemente le recouvrement des frais d'examens medicaux et de traitements medicaux assures par l'assurance maladie comme suit :

1. Le recouvrement des frais d'examens medicaux et de traitements medicaux assures par l'assurance maladie est effectue pour les frais d'examens medicaux et de traitements medicaux assures qui ont ete payes mais qui ont ete detectes non conformes aux dispositions de la loi par l'inspection l'inspection l'audit la resolution des problemes le traitement des violations de la loi par les autorites competentes et la detection au cours de l'organisation de la mise en œuvre.

2. Sur la base des conclusions et des resultats du traitement des autorites competentes conformement aux dispositions du paragraphe 1 de cet article le directeur de l'organisme d'assurance sociale emet un document de recouvrement des frais d'examen medical et de traitement medical de l'assurance maladie relevant de sa competence. Le document de recouvrement doit preciser la base juridique du recouvrement le contenu de la violation le montant du recouvrement le delai de realisation du recouvrement la responsabilite des organisations et des particuliers lies aux frais du recouvrement.

3. La partie des fonds recuperes est comptabilisee au cours de l'annee de recuperation.

4. L'etablissement d'examen medical et de traitement medical a le droit de demander a l'organisme d'assurance sociale de reconsiderer le recouvrement des frais d'examen medical et de traitement medical de l'assurance maladie ou de demander a l'organisme competent d'examiner et de resoudre conformement aux dispositions de la loi.

5. Dans le cas ou le recouvrement des frais d'examens medicaux de traitements medicaux et d'assurance maladie dans le travail d'inspection d'inspection d'audit et de traitement des violations de la loi par l'organe d'Etat competent a une reglementation differente de cet article elle s'applique conformement a cette reglementation.

Ainsi le recouvrement des frais d'examens medicaux et de traitements medicaux assures par l'assurance maladie est stipule comme ci-dessus.

Conseil juridique

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Nam Dương
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