La maladie de diabete chez les enfants
Le diabete de type 1 (T1D) est une maladie auto-immune dans laquelle le systeme immunitaire attaque et detruit les cellules beta produisant de l'insuline dans le pancreas.
Le diabete de type 2 (T2D) est une maladie multifactorielle due a la combinaison de la genetique et de l'environnement/modele de vie.
Les deux types de diabete sont a haut risque chez les enfants mais les niveaux d'influence de la genetique et du mode de vie varient. Selon le Dr Ravi Malik directeur de Malik Radix Healthcare Delhi (Inde) la genetique joue un role majeur dans le T1D tandis que le T2D est influence a la fois par la genetique et par le mode de vie.
La genetique et le mode de vie du diabete de type 1
Les facteurs genetiques sont essentiels dans le T1D avec environ 50 % de risque de contracter la maladie.
Gens apparentes : Les genes du complexe d'anticorps humain anticorps (HLA) representent 30 a 50 % du risque. En outre plus de 60 autres variantes genetiques contribuent egalement a augmenter le risque mais avec des effets plus faibles.
Antecedents familiaux : Les enfants dont les parents ou les freres et sœurs sont atteints de T1D ont un risque plus eleve que la population generale passant de 0 4 % a 5 a 10 %.
Facteurs environnementaux et de style de vie : Les facteurs environnementaux et de style de vie peuvent declencher le diabete mais ne provoquent pas directement la maladie notamment une infection un regime alimentaire precoce ou l'exposition a des facteurs toxiques.
Informations sur les jumeaux : Le taux de coïncidence dans les couples jumeaux avec des ovules est d'environ 50 % augmentant a 65 % tout au long de la vie ce qui montre que la genetique est tres importante mais pas le seul facteur.
Le T1D est principalement hereditaire le mode de vie n'est qu'un facteur de depart.
La genetique et le mode de vie du diabete de type 2
La T2D chez les enfants est fortement influencee a la fois par la genetique et par le mode de vie.
Faiblesse genetique : Si l'un des deux parents est atteint de T2D l'enfant a 40 % de risque de contracter la maladie au cours de sa vie ; si les deux parents sont atteints le risque augmente de 70 %. De nombreuses variantes genetiques affectent la fonction des cellules beta ou la sensibilite a l'insuline dont la variante TCF7L2 est consideree comme le facteur de risque le plus important. Certains cas sont dus a une mutation genetique unique (MODY).
Facteurs de style de vie :
L'obesite est le facteur de risque le plus important.
Le manque d'exercice et un regime alimentaire riche en graisses saturees en cereales raffinees et en boissons sucrees augmentent le risque.
D'autres facteurs : le diabete de la mere pendant la grossesse le poids a l'accouchement faible ou eleve l'habitude de moins d'exercice le manque de sommeil le fait de regarder trop de television.
Le T2D est le resultat d'une combinaison de facteurs genetiques et de mode de vie qui jouent un role important dans la prevention de la maladie.
Notez
Selon le Dr Ravi Malik le diabete infantile devient un probleme de sante grave non seulement en Inde mais dans le monde entier. La maladie peut entraîner la cecite l'insuffisance renale l'augmentation du risque cardiovasculaire les accidents vasculaires cerebraux et les fractures des membres.
T1D : La genetique joue un role majeur ; le mode de vie n'a qu'un impact indirect.
T2D : La genetique et le mode de vie sont lies ; le changement de mode de vie est la cle pour prevenir et controler.
Comprendre la cause aidera les parents et les medecins a proposer des mesures preventives et de soins appropriees pour proteger la sante a long terme de l'enfant.
