Selon le Dr Đỗ Huệ, chef adjoint du département des ostéo-articulaires de l'hôpital Nhân Tế (Chine), la goutte est un trouble métabolique lié à une hyperuricémie prolongée. Si elle n'est pas traitée correctement, la maladie peut évoluer vers une arthrite chronique, l'apparition de calculs tophi, de calculs urinaires et des lésions rénales.
L'un des malentendus courants est de penser qu'une augmentation de l'acide urique dans le sang signifie que vous avez la goutte et que vous devez la traiter immédiatement.
En fait, l'augmentation de l'acide urique dans le sang n'est que le facteur de risque le plus important de la goutte, mais tous ceux qui ont un taux d'acide urique élevé n'ont pas des crises d'arthrite. La question de savoir s'il faut prendre des médicaments ou non doit être évaluée par le médecin en fonction du taux d'acide urique, des symptômes cliniques et du risque de complications.
Le régime alimentaire joue un rôle important dans le contrôle de la goutte, mais ne peut remplacer le traitement par des médicaments lorsqu'il est indiqué.
Les experts affirment que même en adoptant un régime très pauvre en purines, le taux d'acide urique ne diminue que de manière limitée. Inversement, une alimentation incontrôlée peut entraîner une augmentation rapide du taux d'acide urique et provoquer une crise de goutte aiguë.
Les patients doivent limiter les abats d'animaux, les fruits de mer, les sardines, les crabes, les palourdes et autres aliments riches en purines. En même temps, ils doivent réduire l'alcool, les boissons gazeuses sucrées, maintenir un poids raisonnable et respecter le régime de traitement selon les instructions du médecin.
Bien que l'alimentation ait un impact sur la goutte, ce n'est pas la seule cause.
Le risque de développer la maladie augmente également chez les hommes âgés de 40 à 60 ans, les femmes ménopausées, les personnes obèses, souffrant d'hypertension, de diabète, de dyslipidémie ou ayant des antécédents familiaux de goutte ou de calculs urinaires. De plus, certains médicaments tels que les diurétiques ou l'aspirine à faible dose peuvent également affecter le processus d'excrétion de l'acide urique.
Environ 70% des patients déclenchent leur première crise de goutte dans l'articulation du gros orteil. Cependant, la maladie peut également apparaître dans la cheville, le genou, le dos du pied, le talon, le tendon d'Achille, le poignet, le coude ou les articulations des doigts.
Selon les experts, les cristaux d'urate ont tendance à se déposer dans des endroits à basse température, soumis à une forte pression ou en mouvement fréquent. Par conséquent, en plus des articulations, ils peuvent également s'accumuler dans les oreilles, les reins et les voies urinaires, provoquant de nombreuses complications si elles ne sont pas contrôlées.
Une autre erreur est que de nombreuses personnes arrêtent de prendre leurs médicaments dès que la douleur disparaît ou lorsque leur taux d'acide urique revient à la normale.
Les experts soulignent que la goutte est une maladie chronique qui doit être contrôlée à long terme. Après avoir atteint l'objectif de traitement, le médecin peut envisager de réduire la dose de médicament, mais le patient ne doit pas arrêter le traitement de sa propre initiative car l'acide urique augmentera rapidement, augmentant le risque de récidive et de complications.
Le traitement de la goutte comprend généralement trois phases: contrôler les crises de goutte aiguës avec des anti-inflammatoires et des analgésiques; abaisser l'acide urique en combinant un ajustement du mode de vie au début; puis maintenir un traitement à long terme pour maintenir l'acide urique au niveau cible et prévenir les récidives ainsi que les complications articulaires, rénales et cardiovasculaires.
Selon les experts, pour contrôler efficacement la goutte, les patients doivent combiner l'utilisation de médicaments prescrits avec une alimentation raisonnable, maintenir un poids sain, limiter l'alcool et les examens de contrôle réguliers. Ce sont des facteurs importants qui contribuent à réduire le nombre de récidives et à limiter les lésions à long terme.
