Auparavant, les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie (BHYT) lorsqu'elles effectuaient des examens externes hors ligne dans les hôpitaux centraux n'étaient généralement pas payées par le Fonds BHYT. Cependant, à partir du 1er juillet 2026, la nouvelle politique permettra aux patients de payer 50% du niveau de prestations BHYT lors d'examens externes hors ligne dans certains hôpitaux centraux classés au niveau de base.
Selon la réglementation, les participants à l'assurance maladie bénéficient actuellement d'un niveau de paiement de 80%, 95% ou 100% des frais médicaux, selon chaque groupe cible. Lors d'un examen ambulatoire hors ligne dans les hôpitaux concernés, le montant versé par le fonds d'assurance maladie est calculé selon la formule suivante:
Frais médicaux × Niveau de prestation d'assurance maladie × 50%
Par exemple, une personne ayant un niveau de prestations d'assurance maladie de 80%, si elle subit un examen ambulatoire hors ligne dans un hôpital central de niveau de base avec un coût total de 1 million de VND, le Fonds d'assurance maladie paiera 400 000 VND (1 000 000 × 80% × 50%), tandis que le patient paiera lui-même 600 000 VND.
La liste des hôpitaux auxquels cette politique est appliquée comprend de nombreux établissements médicaux dans tout le pays.
À Hanoï, il y a l'hôpital Hữu Nghị et l'Institut central de psychiatrie médico-légale.
À Đồng Nai, il y a l'hôpital psychiatrique central II et l'institut médico-légal psychiatrique central de Biên Hòa.
Thanh Hóa possède l'hôpital central 71 et l'hôpital central de soins infirmiers et de réadaptation fonctionnelle.
En outre, la politique s'applique également à de nombreux autres hôpitaux tels que l'hôpital central de Hue, base 2, l'hôpital d'amitié Vietnam - Cuba, Dong Hoi, l'hôpital central de léprologie et de dermatologie de Quy Hoa, l'hôpital central 74, l'hôpital central de léprologie et de dermatologie de Quynh Lap, l'Institut de médecine marine et l'hôpital général central de Quang Nam.
De nombreux hôpitaux pratiques relevant des universités de médecine et de pharmacie relevant du ministère de la Santé sont également classés au niveau de base, notamment l'hôpital de l'université de technologie médicale de Hai Duong, l'hôpital universitaire de médecine de Thai Binh, l'hôpital universitaire de médecine de Hai Phong, l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Can Tho et l'hôpital Tue Tinh.
Pour le ministère de la Sécurité publique, quatre hôpitaux sont classés au niveau de base, notamment l'hôpital 19-8 (Hanoï), l'hôpital 30-4 (Hô Chi Minh-Ville), l'hôpital 199 (Da Nang) et l'hôpital de médecine traditionnelle (Hanoï).
La nouvelle politique devrait aider les participants à l'assurance maladie à réduire le fardeau des coûts lors des consultations externes hors ligne dans les hôpitaux centraux concernés par l'application, tout en créant des conditions plus favorables à l'accès aux services de santé de haute qualité.
