La technologie d'impression 3D en chirurgie réalise une fois de plus des miracles chez Vinmec

Découverte inattendue d'un crâne étroit à partir d'un signe facilement négligé

Lorsque M.T. a eu 10 mois, sa mère a découvert que son enfant présentait des signes de déséquilibre facial, des sourcils légèrement décalés, un crâne déformé, elle l'a donc emmené à Vinmec Times City pour un examen approfondi. Après examen et tomodensitométrie cérébrale 3D, les médecins ont déterminé que le bébé souffrait d'un rétrécissement crânien dû à une adhésion à l'articulation frontale pariétale droite, provoquant une déformation du crâne au niveau du front et du plafond de l'iris.

Le Dr Đồng Phạm Cường - directeur du centre neurologique Vinmec Times City - a déclaré que le sténose crânien est une malformation congénitale chez les jeunes enfants avec un taux d'incidence d'environ 1/2 500 enfants. La cause principale de la maladie est la paroi articulaire entre les os du crâne qui se referme ou s'adhère anormalement tôt, affectant le développement normal du crâne et du cerveau.

Selon l'emplacement des articulations crâniennes soudées précocement, les manifestations de la maladie sont différentes, mais la caractéristique commune est que la tête et le visage sont déséquilibrés et ont une forme anormale. Les premiers symptômes peuvent être vagues et facilement négligés si les parents ne font pas attention à observer ou confondent le phénomène de déformation de la tête chez l'enfant en raison de l'allongement prolongé et disparaîtront d'eux-mêmes à mesure que l'enfant grandit.

La sténose crânienne non traitée à temps peut provoquer un retard de développement cérébral, affecter les fonctions nerveuses, telles que le langage et le mouvement, laissant des défauts esthétiques qui rendent les enfants complexés et difficiles à socialiser à l'âge adulte. Actuellement, la chirurgie plastique crânienne reste la méthode de traitement optimale pour cette pathologie.

L'opération doit être réalisée tôt lorsque le crâne est encore mou et que le cerveau n'est pas endommagé. Si elle est retardée, le crâne deviendra plus dur, déformé de manière évidente, ce qui rendra l'opération complexe, peut laisser une grosse incision et potentiellement de nombreux risques postopératoires", a estimé le Dr. Cuong.

Application de la technologie d'impression 3D pour la planification chirurgicale

Les médecins de Vinmec Times City se sont concertés et ont déterminé qu'il s'agissait d'une opération relativement complexe car le patient était jeune, tandis que la chirurgie plastique du crâne était une opération chirurgicale majeure, entraînant une perte de sang importante. Par conséquent, le problème posé au groupe chirurgical est d'élaborer un plan chirurgical optimal, limitant au maximum la quantité de sang perdue pour assurer la sécurité de l'enfant. D'autre part, le crâne de l'enfant est mince, le système nerveux n'est pas encore parfait, ce qui exige que l'opération atteigne une précision absolue, sans erreur, même minime.

Face à ces défis, l'équipe chirurgicale composée de médecins spécialistes en neurochirurgie et en chirurgie plastique esthétique a décidé de reconstruire en détail toute la structure du crâne du patient pédiatrique, en appliquant la technologie d'impression 3D pour créer un modèle de crâne visuel, au service de la "chirurgie d'essai" préopératoire.

Habituellement, pour les opérations de remodelage crânien, le médecin s'appuie sur des données d'imagerie de découpe par ordinateur sur un ordinateur pour l'opération. Cependant, cette méthode présente certaines limitations dans l'imagination de l'espace réel et l'opération chirurgicale.

Avec un modèle de crâne 3D visuel, les médecins calculent avec précision la ligne d'incision, la ligne de coupe osseuse, l'orientation de la forme de la mâchoire, l'emplacement de l'attelle et des vis de fixation. Cette méthode assure à la fois l'esthétique et évite que le crâne n'affecte le développement du cerveau, ne comprime la fosse oculaire et évite les risques qui peuvent survenir lorsque l'enfant grandit.

L'opération officielle s'est déroulée sans problème et sans aucune erreur. Les médecins ont utilisé un dispositif de fixation osseuse auto-absorbable au lieu d'une attelle en titane pour s'adapter au développement physiologique des os des enfants. Le matériel de fixation osseuse auto-absorbable assure toujours la solidité pendant la phase de consolidation osseuse, mais se décomposera complètement lorsque la structure osseuse sera stable.

Immédiatement après l'opération, le bébé M.T. a été transféré en salle de réanimation pour poursuivre le suivi et les soins spéciaux. Les signes vitaux sont stables, le bébé est éveillé et répond bien au protocole de traitement. En particulier, la forme du crâne du patient a été nettement améliorée, le visage, les sourcils et la bouche sont devenus plus équilibrés.

Selon le Dr Cuong, si elle est bien soignée, la petite M.T. a tout à fait la possibilité de se développer physiquement normalement et de revenir à la vie comme ses camarades du même âge.

L'application de l'intelligence artificielle et de la technologie d'impression 3D est une nouvelle solution qui contribue à améliorer la précision et à limiter les erreurs dans les chirurgies de remodelage de la structure crânienne pour traiter la sténose crânienne chez les enfants", a déclaré le Dr Cuong.

Actuellement, le système médical Vinmec est la première et unique unité médicale au Vietnam à appliquer la technologie 3D au diagnostic et au traitement réguliers. Cette technologie a été appliquée par Vinmec dans de nombreuses spécialités, telles que l'orthopédie traumatologique, la chirurgie thoracique... avec de nombreux cas complexes qui ont été réalisés avec succès, tels que la régénération des plaques toraciques avec du titane, le remplacement du bassin, le remplacement complet du fémur chez les patients pédiatriques.