Affaire de saignement du cordon ombilical et decision d'operer pendant le 'temps d'or'
Ayant ete enceinte pour la deuxieme fois a la 35e semaine Mme N.T.H (29 ans) souffrait d'une hemorragie vaginale accompagnee de douleurs abdominales et de diarrhee elle s'est rendue a l'hopital Vinmec Hai Phong pour un examen. En examinant ses antecedents medicaux le BSCKI Pham Thi Yen a declare que la femme enceinte avait des fibromes uterins et avait ete traitee par des medicaments. En raison des signes d'alerte de risque de naissance prematu
A 18h40 le 10 decembre alors qu'elle etait surveillee en chambre d'hopital une femme enceinte a soudainement rompu completement l'uterus le rythme cardiaque de la grossesse est tombe a 70-86 cycles/minute le col de l'uterus s'est ouvert de 3 cm tandis que la tete etait encore tres haute. Le docteur Yen a decouvert que Mme H avait une saignement du cordon ombilical (sa day rau). Il s'agit d'une situation gynecologique tres dangereuse lorsque le cordon
Immediatement l'alerte d'urgence (Code Yellow) a ete activee. Toute l'equipe de maternite d'anesthesie et de reanimation et de nourrissons s'est rapidement concentree. La parturiente a ete transferee directement dans la salle d'operation.
Nous sommes confrontes a de nombreuses complications qui peuvent survenir pendant l'operation pour les femmes enceintes telles que le risque de gonflement de l'uterus d'hemorragie de grossesse d'insuffisance respiratoire grave due a l'accouchement premature. Si l'operation n'est pas effectuee a temps pendant le 'temps d'or' la mere et le bebe pourraient tous deux tomber dans un etat critique voire mourir' a declare le docteur Yen.
A 18h50 l'operation d'accouchement a ete menee d'urgence. Le garçon pesant 2 3 kg est ne en toute securite et a ete reçu par une equipe de medecins neonataux pour le rechauffement et le soutien respiratoire specialise avant d'etre transfere au centre de reanimation intensive neonatal (NICU) pour surveillance de pres.
Collaboration multidisciplinaire pour preserver la vie de la mere
Pour la mere le defi ne s'arrete pas la. Outre la saignement du cordon ombilical la femme enceinte a egalement une tumeur uterine de tres grande taille (12x12 cm) ce qui augmente le risque d'hemorragie severe apres l'accouchement. Dans ce cas les medecins doivent a la fois assurer la vitesse d'operation la plus rapide pour sauver le fœtus et preparer un plan complet pour controler les saignements pour la mere.
L'ulcere se trouve au niveau de la racine droite de l'uterus ce qui rend l'uterus souple et moins reactif avec un risque eleve de gonflement de l'uterus et de saignement. Nous prevoyons de ne pas pouvoir retirer l'ulcere immediatement apres l'operation nous sommes donc prets a une option de coupure de l'uterus en cas de saignement incontrolable' a partage le docteur Yen.
Immediatement apres avoir reçu des informations sur l'evolution critique de la maladie le Dr Bui Thi Thu - chef du service d'obstetrique et de gynecologie - s'est immediatement presente pour cooperer directement avec l'equipe chirurgicale.
Les preoccupations initiales des medecins se sont realisees : l'uterus saignait abondamment et ne pouvait pas se reanimer la perte de sang augmentait rapidement menaçant la vie de la femme enceinte. Pour sauver la patiente du grave risque d'hemorragie les medecins ont ete contraints de decider de retirer l'extremite uterine et de conserver les deux parties secondaires afin d'assurer une securite maximale pour la femme enceinte. Apres l'operation la femme enceinte a ete surveillee dans une zone de
Dans les cas d'urgence de maternite urgents nous n'avons que quelques minutes pour changer la situation. L'important est que l'ensemble du systeme fonctionne de maniere synchrone conformement a la procedure sans hesitation meme une seule minute' a declare le docteur Thu.
Chez Vinmec Hai Phong le maintien d'un systeme d'alarme de maternite d'urgence 24h/24 et 7j/7 et une coordination etroite et continue entre le departement de maternite - anesthesie - soins prenatals a aide les medecins a gerer avec succes de nombreuses situations dangereuses telles que l'hemorragie post-partum l'eruption cutanee precoce la cesarienne severe. Un protocole de traitement special pour chaque cas a raccourci la duree de l'operation - un facteur
En outre l'hopital organise regulierement des formations et des simulations de traitement d'urgence en obstetrique pour ameliorer les competences reflexives du personnel medical. C'est la preparation systematique et l'investissement serieux dans les personnes et les processus qui ont aide Vinmec Hai Phong a devenir une adresse fiable pour de nombreuses femmes enceintes dans et hors de la localite.
