Mince mais toujours résistant à l'insuline
L'idée que "il suffit de faire de l'exercice pour ne pas s'inquiéter du diabète" rend beaucoup de gens subjectifs. En fait, l'exercice aide à améliorer la sensibilité à l'insuline, mais ne peut pas compenser complètement d'autres facteurs de risque tels que l'hérédité, la graisse viscérale élevée, le stress chronique, le manque de sommeil et un régime riche en glucides raffinés.
Le Dr Hetashvi Gondaliya - endocrinologue à l'hôpital Rukmani Birla de Jaipur, en Inde - a déclaré qu'il y a de plus en plus de cas appelés "obésité métabolique mais poids normal". Il s'agit d'une condition dans laquelle les personnes dont l'indice de masse corporelle est dans les limites normales accumulent de la graisse viscérale autour du foie, du pancréas et des intestins. Cette couche de graisse cachée favorise la résistance silencieuse à l'insuline pendant de nombreuses années avant que la glycémie n'augmente de manière significative.
Selon les données publiées dans Frontiers in Public Health, en Inde, le diabète a tendance à apparaître à un âge plus jeune et à un indice de masse corporelle inférieur à celui de nombreux autres pays, en raison d'un taux élevé de graisse corporelle et d'un antécédent familial courant. En 2019, le pays a enregistré plus de 77 millions de personnes atteintes de la maladie et prévoit de dépasser 134 millions d'ici 2045.
Le professeur Roy Taylor - expert en métabolisme à l'université de Newcastle - a déclaré: "La graisse accumulée dans le foie et le pancréas peut altérer la fonction des cellules productrices d'insuline même si le poids n'est pas trop élevé". Selon lui, l'évaluation du risque de diabète doit être basée sur la composition corporelle, le tour de taille, la graisse corporelle et l'indice glycémique, au lieu de simplement regarder le poids.
La maladie silencieuse et le prix de la découverte tardive
Une autre raison pour laquelle le diabète de type 2 est souvent diagnostiqué tardivement est que les symptômes initiaux sont assez fades. La fatigue légère, la soif excessive ou la miction excessive sont facilement négligées, en particulier chez les jeunes et les personnes occupées. Lorsque des complications neurologiques, rénales, rétiniennes ou cardiovasculaires apparaissent, la maladie peut avoir progressé pendant de nombreuses années.
Le mode de vie urbain augmente encore le risque. Des heures de travail prolongées, un manque de sommeil, un stress élevé et l'habitude de consommer des aliments transformés peuvent nuire aux bienfaits de l'exercice. Des niveaux élevés d'hormones de stress prolongés contribuent à réduire l'efficacité de l'utilisation de l'insuline par le corps.
Les personnes ayant des antécédents familiaux de diabète, ayant déjà souffert de diabète gestationnel, d'obésité abdominale ou travaillant avec peu d'exercice doivent subir un dépistage régulier. L'exercice reste un fondement, mais il est nécessaire de combiner une alimentation équilibrée riche en fibres et en protéines maigres, un sommeil suffisant, le contrôle du stress et des analyses de sang annuelles. Une prévention efficace nécessite une approche globale du métabolisme, au lieu de se fier uniquement à la salle de sport.
