Depuis plus de 4 mois le patient H.C (35 ans Ho-Chi-Minh-Ville) a des sensations de gonflement des jambes et des bras une fatigue prolongee mais le patient pense seulement que les symptomes disparaissent rapidement s'il bouge plus regulierement. Cependant pendant de nombreux mois cela ne s'est pas ameliore et le patient a ete emmene chez le medecin pour etre diagnostique avec une polyarthrite rai rac. Cette pathologie est frequente chez de nombreux groupes differents dont les jeunes comme le patient C. Actuellement
Au Vietnam il n'existe pas de statistiques officielles sur le nombre total de personnes atteintes de polyarthrite rai rac. Rien qu'a l'hopital militaire 175 le nombre de cas enregistres a augmente de 200 a 300 % au cours de l'annee ecoulee passant de 3 a 10 cas a environ 10-15 cas. Ce chiffre n'est pas eleve mais l'augmentation reflete une nouvelle tendance : auparavant la maladie existait peut-etre mais n'a pas ete detectee en raison du manque d'informations d'identification et d'un
Les coûts de traitement sont egalement un obstacle pour de nombreux patients. Le premier medicament pour traiter la maladie n'est disponible au Vietnam qu'en 2023 et son prix reste tres eleve. L'efficacite a long terme (plus de 5 a 6 ans) continue d'etre suivie.
Selon le docteur Hoang Tien Trong Nghia chef du departement de neurologie de l'hopital militaire 175 la polyarthrite rai rac (MS) est l'une des maladies neurologiques auto-immunes les plus complexes a l'heure actuelle. La maladie a un spectre de symptomes tres large ce qui rend la reconnaissance precoce extremement difficile.
Les patients peuvent debuter par des signes vagues tels que la sensation de gonflement la fatigue les troubles urinaires jusqu'a des manifestations graves telles que la paralysie des membres. Dans certains cas ils se rendent a l'hopital avec des symptomes optiques : vision floue sur un cote vision double... 'En raison du mecanisme auto-immune qui attaque le cerveau et la moelle epiniere nous ne pouvons pas predire ou la maladie sera blessee a quel moment' explique le docteur Nghia. Les lesions de la
C'est cette diversite qui rend la maladie facilement negligee. Les patients pensent souvent qu'ils ne souffrent que d'une 'depression nerveuse' ce qui entraîne un retard des examens. Pendant ce temps la MS est frequente chez les personnes agees de 18 a 40 ans l'age de travail principal et les femmes presentent un risque beaucoup plus eleve que les hommes. 'C'est un lourd fardeau pour la famille et la societe' a souligne le docteur Nghia.
Dans le monde le nombre de cas de MS augmente considerablement. Le rapport de la Societe mondiale sur la maladie en 2023 note une augmentation de la maladie sur tous les continents y compris l'Asie du Sud-Est. Le Vietnam n'a pas encore de donnees precises mais a l'hopital militaire 175 le nombre de cas diagnostiques au cours de l'annee ecoulee a ete multiplie par 2 a 3 par rapport a avant.
Le diagnostic de la MS est egalement tres difficile car la maladie est facilement confondue avec de nombreux autres troubles nerveux auto-immuns. Les etablissements medicaux doivent etre equipes d'IRM specialises d'OCT d'electrophorese... ainsi que d'une equipe de medecins formes aux troubles nerveux immunitaires.
Le docteur Nghia a souligne le message important : 'Tout symptome anormal du systeme nerveux tel que la gonflissement de la machoire la vision floue le trouble de la diarrhee... doit etre examine precocement dans les etablissements specialises pour eviter d'oublier la maladie'.
