Beaucoup de gens sont surpris de decouvrir que leur tension arterielle fluctue d'heure en heure dans la journee. En fait la tension arterielle commence generalement a augmenter a 6 heures du matin atteignant un pic vers 10 heures puis se stabilise progressivement. Ce phenomene est appele 'augmentation de la tension arterielle matinale' et est directement lie a l'horloge biologique du corps.
Pourquoi la tension arterielle augmente-t-elle le matin?
Les experts expliquent que l'evolution de la tension arterielle suit le rythme biologique le mecanisme d'ajustement du cycle de sommeil - eveil. Lorsque la nuit tombe le corps secrete de la melatonine qui aide a dormir profondement et a dilater les vaisseaux sanguins ce qui reduit la tension arterielle d'environ 10 a 20 %. Inversement le matin la lumiere du soleil stimule le corps a produire du cortisol une hormone qui provoque une contracture des vaisseaux sanguins et une augmentation de la tension arterielle.
Selon le Dr Amelia MacIntyre DO specialiste des maladies cardiovasculaires a l'universite d'Oxford (Royaume-Uni) 'l'hypertension matinale est une reaction physiologique normale mais si l'indice augmente excessivement et prolonge cela devient le principal facteur de risque d'accident vasculaire cerebral et d'infarctus du myocarde'.
Outre le rythme biologique de nombreux autres facteurs font egalement fluctuer la tension arterielle comme l'age avance le diabete chronique la consommation d'alcool le soir le stress l'insomnie ou les changements de temperature de l'environnement. En hiver froid le risque d'augmentation soudaine de la tension arterielle le matin est encore plus evident.
Quand la variation de la tension arterielle devient-elle dangereuse?
Pour les personnes en bonne sante une legere augmentation matinale n'est pas inquietante. Cependant si l'indice depasse regulierement 130/80 mmHg en particulier chez les personnes ayant deja une hypertension arterielle le risque de complications cardiovasculaires sera plusieurs fois plus eleve.
Une etude de 2023 a montre que les personnes souffrant d'hypertension arterielle dont la tension arterielle arterielle augmente de 10 mmHg le matin ont un risque d'accident vasculaire cerebral de 232 % et un risque de deces cardiovasculaire de 277 %.
Il est a noter que tout le monde n'a pas ce type d'hypertension. Certaines personnes souffrent de 'hypertension inversee' c'est-a-dire que la tension arterielle diminue pendant la journee mais est plus elevee la nuit. Cette condition touche environ 13 % des adultes et augmente egalement le risque d'insuffisance cardiaque de declin intellectuel et de lesions renales si elle persiste.
Que faire pour controler la tension arterielle en toute securite?
Les experts recommandent aux personnes a risque de mesurer leur tension arterielle plusieurs fois par jour pour avoir une vue d'ensemble au lieu de simplement mesurer le matin. Si necessaire le medecin peut autoriser l'utilisation d'un moniteur 24 heures pour detecter les fluctuations anormales.
Selon le Dr Dennis Sifris MD specialiste en medecine interne a l'hopital Mount Sinai de New York (Etats-Unis) 'le changement de style de vie est un facteur essentiel pour aider a controler la tension arterielle. Un regime pauvre en sel un sommeil suffisant de 7 a 9 heures et le maintien de l'exercice et de la gestion du stress creeront une difference significative'.
De plus les patients doivent limiter l'alcool eviter de veiller tard et maintenir un poids raisonnable. En cas de douleurs a la tete intenses de vertiges et de difficultes respiratoires le matin il est necessaire de se rendre a l'etablissement medical pour un examen rapide.
