Selon le Dr Pham Van Nhat, chef adjoint du département de traumatologie orthopédique de l'hôpital An Binh, le traitement des fractures osseuses chez les personnes âgées est toujours un "problème difficile". Une mauvaise qualité osseuse rend les os facilement fracturés en plusieurs morceaux, ce qui rend difficile le processus d'ajustement et de fixation. De plus, de graves lésions des tissus mous et des pathologies sous-jacentes telles que l'hypertension, le diabète ou le syndrome de Cushing augmentent également le risque de complications pendant et après l'opération.
Par exemple, deux cas typiques qui viennent d'être traités montrent le niveau de complexité des traumatismes chez les personnes âgées. Le premier cas de « triad » (Terrible Triad) au coude comprend une fracture du pariéton, une fracture de la tête radiale accompagnée d'une luxation articulaire. Pour restaurer la fonction articulaire, l'équipe chirurgicale a réalisé une fusion osseuse avec des vis, une aiguille Kirschner (un type d'aiguille petite, généralement en acier inoxydable, utilisée pour fixer l'os fracturé ou maintenir l'articulation stable pendant la récupération) et a suturé des ligaments pour rétablir la solidité de l'articulation du coude.
Le deuxième cas est plus complexe avec une fracture ouverte du coude et de l'avant-bras. Les médecins appliquent la stratégie de la "chirurgie à deux temps". Au premier temps, le patient subit une excision et une fixation temporaire des lésions afin de limiter l'infection. Ensuite, au deuxième temps, les médecins procèdent à la fixation osseuse avec des vis et des aiguilles Kirschner pour restaurer la chirurgie et stabiliser l'articulation.
Les résultats du traitement ont été positifs. Seulement environ deux semaines après l'opération, les deux patients ont eu une bonne cicatrisation de la plaie chirurgicale, rétablissant la majeure partie de la amplitude de mouvement de l'articulation du coude. Ceci est considéré comme un succès notable dans le traitement des traumatismes complexes chez les personnes âgées.
Selon les experts, la coordination multidisciplinaire contribue également à réduire le risque de complications, à améliorer la capacité de récupération motrice et à limiter le risque de handicap chez les personnes âgées.
Les médecins recommandent aux personnes âgées, en cas de blessure, de se rendre rapidement dans un établissement médical pour un diagnostic et un traitement rapides. Une intervention opportune permet non seulement de restaurer la fonction, mais aussi d'améliorer la qualité de vie des patients.
