Après de nombreuses années passées à vivre avec la goutte mais avec un traitement inapproprié, M. Hà Xuân Hiếu, 39 ans, souffre d'une grave lésion de l'articulation du genou, a failli perdre la capacité de marcher. Après une chirurgie endoscopique et un traitement intensif, il a pu reprendre la marche.
Selon les médecins, le patient souffre de goutte depuis de nombreuses années mais n'est pas traité selon le protocole approprié. La maladie progresse silencieusement, ce qui endommage l'articulation du genou avec le temps. Après une chute de moto, la situation s'aggrave, l'articulation est presque incapable de se contracter et de s'étirer, la marche, la vie quotidienne et le travail sont tous gravement affectés.
Une douleur prolongée ne fatigue pas seulement physiquement le patient, mais perturbe également sa vie. Des choses simples comme se lever, s'asseoir ou marcher dans la maison deviennent également difficiles.
Pendant la période de souffrance, au lieu d'un traitement spécialisé, le patient applique lui-même un certain nombre de remèdes populaires. Cependant, l'état ne s'améliore pas mais s'aggrave, l'inflammation dans l'articulation progresse plus gravement.
Lors de son examen au service de traumatologie orthopédique et de médecine du sport (établissement Linh Đàm), Hôpital universitaire de médecine et de pharmacie - Université nationale de Hanoï, il a été diagnostiqué que le patient présentait une lésion complexe de l'articulation du genou gauche. L'articulation était déformée, presque sans fonction de pliage et d'extension.
Le Dr Nguyen Huy Phuong, chef du département de traumatologie orthopédique et de médecine du sport de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie - Université nationale de Hanoï, a déclaré que les résultats de l'IRM ont montré que le patient souffrait d'une déchirure partielle du ligament croisé antérieur, du ligament croisé postérieur et d'une déchirure du cartilage externe. Il est à noter que dans l'articulation, il y a de nombreux cristaux d'urate déposés pendant longtemps à cause de la goutte, provoquant une périitonéale et bloquant l'articulation.
Les médecins estiment que si l'intervention n'est pas effectuée à temps, le patient risque de souffrir d'une destruction permanente du cartilage articulaire, voire de devenir handicapé ou de devoir subir un remplacement articulaire artificiel lorsqu'il est jeune.
Face à cette situation, l'équipe de traitement a prescrit une chirurgie endoscopique du genou pour traiter simultanément les lésions à l'intérieur de l'articulation.
Grâce à de petites incisions cutanées, le médecin a atteint toute la structure de l'articulation du genou. Les images endoscopiques montrent de nombreux blocs de cristaux d'urate blanc opaque densément ancrés dans la cavité articulaire, provoquant une inflammation sévère et entravant le mouvement.
Pendant l'opération, les médecins ont dragué les tissus de dépôt d'urate, enlevé la membrane synoviale inflammatoire, traité les lésions du cartilage externe et nettoyé la cavité articulaire. L'objectif est de réduire l'inflammation, de libérer l'immobilisation articulaire et de préserver au maximum les articulations naturelles du patient.
Selon l'équipe de traitement, l'intervention permet non seulement de traiter la lésion actuelle, mais contribue également à réduire le risque de devoir remplacer l'articulation artificielle trop tôt.
Après l'opération, la douleur du patient a considérablement diminué. Dès le deuxième jour, le patient a pu reprendre la marche avec l'aide du personnel médical.
Toujours selon le Dr Nguyen Huy Phuong, ce résultat est dû à la combinaison de la chirurgie et du traitement médical pour contrôler la goutte et restaurer la fonction de manière systématique. Cependant, pour maintenir une efficacité à long terme, les patients doivent suivre le traitement, contrôler le taux d'acide urique dans le sang et modifier leur mode de vie.
