Le lien entre l'obésité et les calculs biliaires
Selon le professeur associé et docteur Nguyen Anh Tuan - directeur de la chirurgie de l'hôpital général Phuong Dong, l'obésité est un facteur de risque important pour le développement des calculs biliaires. De nombreuses études ont montré que les personnes obèses ont un risque plus élevé de développer des calculs biliaires que les personnes ayant un poids normal. Ce risque peut être lié à de nombreux facteurs tels que les changements métaboliques, l'alimentation et le comportement des personnes obèses.
Le taux de calculs biliaires chez les personnes obèses est beaucoup plus élevé que chez les personnes ayant un poids normal. Selon des études, le risque de calculs biliaires chez les personnes obèses peut être 2 à 3 fois plus élevé que chez les personnes non obèses.
Une étude de Framingham Heart Study montre qu'environ 33% des femmes obèses et 20% des hommes obèses ont des calculs biliaires, contre 9% chez les femmes de poids normal et 4% chez les hommes de poids normal.
Mécanisme expliquant pourquoi les personnes obèses sont plus susceptibles de développer des calculs biliaires
L'augmentation du risque de calculs biliaires chez les personnes obèses peut s'expliquer par de nombreux mécanismes, notamment:
Changements dans le métabolisme lipidique
Augmentation du taux de cholestérol dans la bile: Les personnes obèses ont souvent un taux de cholestérol sanguin plus élevé, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion de cholestérol dans la bile. Lorsque le taux de cholestérol dans la bile dépasse la capacité de dissolution des sels biliaires, le cholestérol cristallise et forme des calculs.
Réduire le taux de sel de bile: Les personnes obèses ont tendance à avoir un ratio sel de bile/cholestérol plus faible, ce qui réduit la solubilité du cholestérol et favorise la formation de calculs.
Réduction de l'activité de la vésicule biliaire
Rétention biliaire: Les personnes obèses ont souvent moins d'activité physique et un régime alimentaire riche en graisses, ce qui entraîne une diminution de l'activité contractile de la vésicule biliaire. Cela provoque une plus longue accumulation biliaire dans la vésicule biliaire, ce qui facilite la cristallisation du cholestérol.
Présence du syndrome métabolique
Syndrome métabolique: L'obésité est souvent associée à un syndrome métabolique, notamment une augmentation de la glycémie, une hypertension, une augmentation des triglycérides et une diminution du cholestérol HDL. Ces facteurs augmentent également le risque de formation de calculs biliaires.
Impact des hormones
L'œstrogène: Les personnes obèses, en particulier les femmes, ont souvent des niveaux d'œstrogènes plus élevés. L'œstrogène peut augmenter le taux de cholestérol dans la bile et réduire les contractions de la vésicule biliaire, augmentant ainsi le risque de calculs biliaires.
