Lorsque le taux d'acide urique dans le sang est élevé pendant une longue période, l'excès d'acide urique peut cristalliser en cristaux d'urate et se déposer dans les articulations et les tissus mous. Ces cristaux déclenchent une réaction inflammatoire, provoquant des épisodes de douleur, de gonflement, de chaleur et de rougeur caractéristiques de la goutte.
Le professeur associé et docteur Lý Mộng Đào, chef du département de musculo-squelettique et d'immunologie de l'hôpital universitaire de médecine de Pékin, a déclaré que les cristaux d'acide urique accumulés pendant longtemps peuvent former des particules de tophi, détruisant directement la structure des articulations, entraînant une déformation et une limitation du mouvement. Une inflammation chronique prolongée peut également endommager les reins et le système cardiovasculaire.
Au début, le patient peut ne ressentir que des douleurs articulaires soudaines, souvent sur le gros orteil, qui peuvent ensuite s'étendre au pied, à la cheville, au genou, au doigt ou au poignet. Si elles ne sont pas contrôlées, les épisodes d'inflammation récurrentes peuvent se transformer en arthrite chronique et former des masses dures autour de l'articulation - à savoir le tophoïde.
Les graines de tophi ne sont pas seulement inesthétiques. Lorsqu'elles grandissent, elles peuvent entraver le mouvement, provoquer des douleurs, endommager les os et les cartilages. Dans certains cas, les graines de tophi apparaissent sur les pieds et les orteils, ce qui rend également difficile pour les patients de porter des chaussures; si la maladie progresse gravement, les articulations peuvent se déformer et leur fonction peut être réduite.
Le professeur Trương Trác Lỵ, chef du département de musculo-squelettique et d'immunologie de l'hôpital universitaire de Pékin, a également averti que la goutte n'est pas une maladie qui nécessite seulement de supporter des douleurs. Selon cet expert, l'augmentation de l'acide urique et l'accumulation à long terme de cristaux d'urate peuvent continuer à endommager les articulations, les reins et les systèmes cardiovasculaires, même si les symptômes de douleur disparaissent temporairement.
Il est à noter qu'un taux élevé d'acide urique ne signifie pas nécessairement une déformation des articulations. Ce risque est particulièrement préoccupant chez les personnes qui ont déjà souffert de goutte, qui rechutent fréquemment, qui ont des tophies ou une arthrite chronique. Par conséquent, l'absence de douleur ne signifie pas que la maladie est maîtrisée.
Le contrôle de l'acide urique doit être effectué à long terme selon les instructions du médecin. Outre l'ajustement de l'alimentation, la limitation de l'alcool, des boissons sucrées, le contrôle du poids et la consommation d'eau suffisante, les personnes qui ont souffert de goutte ou qui ont une augmentation prolongée de l'acide urique doivent être évaluées pour déterminer s'il est nécessaire de traiter l'hypouricémie ou non. Il ne faut pas seulement utiliser des analgésiques lorsqu'une crise survient puis arrêter le suivi.
Selon les experts, l'objectif du traitement n'est pas seulement de supprimer la douleur, mais aussi de réduire la quantité de cristaux d'urate accumulés, d'empêcher la progression des lésions articulaires et de protéger la fonction des organes à long terme.
