Le patient N.V.H.K. (17 ans, résidant dans le quartier de Thới An, Hô Chi Minh-Ville) a été hospitalisé après un accident du travail causé par une tronçonneuse. M. K. a partagé: "C'est le premier jour que je travaille comme menuisier et aussi la première fois que j'utilise une tronçonneuse. N'ayant pas reçu d'instructions complètes sur la sécurité au travail ainsi que sur la façon d'utiliser l'équipement, j'ai eu un accident pendant mon travail".
Après l'accident, le patient a été emmené dans un établissement médical près du lieu de l'incident. Près de 3 heures après l'accident, le patient a été transféré à l'hôpital populaire de Gia Dinh pour poursuivre son traitement.
Après avoir été transféré à l'hôpital populaire de Gia Định, il a été constaté que le patient était dans un état de perte totale d'irrigation sanguine aux doigts 3, 4 et 5 de la main droite. Estimant qu'il s'agissait d'un cas d'urgence de microchirurgie, l'équipe chirurgicale de la main a été immédiatement mobilisée pour emmener le patient en salle d'opération.
ThS.BS Lê Văn Dương, département de traumatologie orthopédique, Hôpital populaire de Gia Định, a déclaré: "Selon l'équipe de traitement, le plus grand défi de l'opération n'est pas de trouver l'emplacement de l'artère sectionnée, mais d'identifier avec précision la partie du vaisseau sanguin qui est encore en vie pour éliminer toute la section d'artère qui a été écrasée. Après avoir retiré les sections de vaisseaux endommagés, nous avons décidé d'utiliser des sections de veines prélevées sur le dos de la main pour remplacer les trois doigts afin de rétablir la circulation".
L'opération a duré près de 10 heures consécutives sous une caméra chirurgicale et un microscope microchirurgical. Les médecins ont procédé à une dissection méticuleuse de chaque structure intacte, ont identifié les extrémités des vaisseaux sanguins d'un diamètre inférieur à 1 mm et ont effectué une greffe avec des fils microchirurgiques 9/0. Il s'agit d'une technique qui exige une très grande précision car une seule petite erreur peut affecter la capacité de circulation sanguine du doigt.
Après l'opération, la patiente est étroitement surveillée pour l'état d'hémodialyse des doigts à chaque heure pendant plusieurs jours consécutifs afin de détecter précocement les complications de l'embolie vasculaire si elles surviennent.
Les résultats après 48 heures montrent que les trois doigts maintiennent une bonne circulation. Après 2 semaines de surveillance, les doigts sont complètement vivants, la circulation est stable et ils ont surmonté la phase de risque de la chirurgie de révascularisation. Il s'agit d'un résultat très encourageant pour un cas de lésion de broyage complexe causée par une tronçonneuse. Actuellement, l'état du patient est stable.
