Le cancer du tube digestif est un cancer courant, avec un taux de mortalité élevé. Selon Globocan 2022, au Vietnam, le cancer colorectal se classe au 4e rang, le cancer de l'estomac au 5e rang des cancers les plus fréquents (chiffres pour les deux sexes). Selon les experts, le diagnostic et le traitement du cancer du tube digestif au stade précoce augmentent le taux de survie à plus de 5 ans jusqu'à 90%.
Lors d'un séminaire sur l'application des techniques avancées en gastroscopie organisé par le système de santé Thu Cuc dans l'après-midi du 22 mars, les experts ont souligné que la gastroscopie entre dans une phase de transition importante grâce à l'intelligence artificielle (IA) et aux technologies d'imagerie haute résolution, ouvrant la possibilité de détecter le cancer très tôt - voire au niveau des lésions microscopiques.
Réduire le risque d'omission de lésions grâce à l'application de l'IA
Selon le médecin émérite, professeur associé et docteur Vũ Văn Khiên - vice-président et secrétaire général de l'Association vietnamienne des sciences digestives, l'une des plus grandes préoccupations de la gastro-endoscopie est la négligence des lésions, en particulier le cancer. En fait, le cancer du tube digestif peut être "ignoré" s'il n'est pas détecté dans les 3 ans suivant la précédente endoscopie.
Le taux d'omission n'est pas négligeable: le cancer du gastro-intestin supérieur varie de 6 à 11,3%, tandis que les polypes colorectaux peuvent être oubliés jusqu'à 20 à 47%. Les principales causes proviennent de petites lésions, d'une position cachée, d'une mauvaise qualité de préparation et de l'expérience des médecins", a déclaré le professeur associé Khiên.
Il est à noter que le taux de détection des polypes (ADR) est directement lié au risque de cancer: chaque augmentation de 1% de l'ADR contribue à réduire de 3% le risque de cancer colorectal. Cela soulève une exigence urgente d'améliorer la qualité de l'endoscopie.
Selon le professeur associé Khiên, l'apparition de l'IA crée un tournant dans l'endoscopie digestive. Selon les rapports, l'IA assume 3 rôles principaux: la détection des lésions (CADe), le soutien au diagnostic (CADx) et le contrôle de la qualité (CAQ).
Parmi ceux-ci, le système CADe a la capacité de détecter les polypes et les lésions précoces, contribuant à augmenter le taux d'ADR d'environ 10%, réduisant ainsi le risque de cancer colorectal. L'IA montre également une sensibilité plus élevée que celle des médecins dans la détection précoce du cancer de l'œsophage, tout en aidant à évaluer plus précisément le niveau d'invasion.
Dans le cancer de l'estomac, l'IA peut atteindre une sensibilité de plus de 90% dans la détection des lésions grâce à l'analyse d'images endoscopiques. Non seulement la détection, mais l'IA aide également à classer les lésions, à orienter la biopsie, contribuant ainsi à la personnalisation du traitement.
L'IA reconnaît correctement les repères anatomiques avec une précision moyenne de 95,32%
Selon le Dr Nguyen Phuc Binh - Institut de recherche et de formation en gastro-entérologie et hépatobiliaire, le système endoscopique assisté par l'IA a été testé cliniquement au Vietnam avec une conception aléatoire et témoin.
Les résultats montrent que l'IA reconnaît correctement les marqueurs anatomiques avec une précision moyenne de 95,32%. En particulier, le système atteint une précision de 100% dans la détection du cancer de l'œsophage et du cancer de l'estomac dans l'échantillon de recherche.
L'IA a également la capacité de détecter de très petites lésions de moins de 1 cm - ce que l'endoscopie traditionnelle néglige facilement. Cependant, l'étude n'a pas enregistré de différence significative dans le taux de détection des lésions entre les groupes avec et sans IA", a déclaré le Dr Nguyen Phuc Binh.
Selon le médecin, une limitation notable est la fausse positivité, souvent présente dans les zones avec de la mousse, du sang, des plis muqueux ou des images brillantes, qui peuvent provoquer des interférences pendant l'endoscopie.
Les experts estiment que pour que l'IA soit réellement efficace en gastroscopie au Vietnam, de nombreux défis doivent être résolus, tels que le manque de bases de données standardisées, les limitations en termes d'infrastructure technologique et de ressources humaines spécialisées.
Par ailleurs, les questions juridiques, éthiques et les directives sur l'utilisation de l'IA dans la médecine doivent également être améliorées afin d'assurer la sécurité et l'efficacité dans la pratique clinique.
Lors du séminaire, le système de santé Thu Cuc TCI a annoncé la technologie d'endoscopie ultra-amplifiée Endocyto 520x - considérée comme une nouvelle norme dans le diagnostic précoce du cancer du tube digestif.
