Deuxième accident vasculaire cérébral en ne prescrivant pas de médicaments anticoagulants de sa propre initiative
M. N.H. A (64 ans, commune de Tan Ngai, province de Vinh Long) avait été hospitalisé à l'hôpital général international S.I. S de Can Tho dans un état d'accident vasculaire cérébral dû à une obstruction des vaisseaux sanguins cérébraux. Après examen et évaluation, les médecins ont traité avec des médicaments combinés à une intervention de réanimation vasculaire cérébrale.
Après l'intervention, l'état du patient s'est nettement amélioré, presque complètement rétabli, il peut marcher, vivre et travailler à nouveau comme avant la maladie. Se sentant en bonne santé, il n'a pas reconsulté selon le rendez-vous. Il est à noter qu'il maintient toujours son habitude de fumer beaucoup.
Environ 6 mois plus tard, il a soudainement présenté des signes de déformation de la bouche, de difficultés à parler et de faiblesse d'un côté du corps. Constatant qu'il pourrait s'agir de signes d'accident vasculaire cérébral, la famille a rapidement emmené le patient à l'hôpital général international S.I. S Cần Thơ pour des soins d'urgence.
Selon l'hôpital, après examen et mise en œuvre de moyens de diagnostic par imagerie modernes, les médecins ont déterminé que le patient avait continué à souffrir d'un accident vasculaire cérébral dû à une obstruction du stent.
Le Dr.CKI Trần Tiến Thành - chef adjoint du département de neurologie des accidents vasculaires cérébraux - a déclaré que l'emplacement du vaisseau sanguin auquel le stent avait été placé auparavant était obstrué. Il s'agit d'une situation beaucoup plus complexe que la première intervention, car l'introduction d'instruments et la réouverture d'un emplacement déjà équipé d'un stent nécessitent une technique et une expérience élevées. Plus inquiétant encore, les vaisseaux sanguins cérébraux ont également un gros sac agrandissant.
Par conséquent, l'équipe doit résoudre simultanément deux problèmes: d'une part, il est nécessaire de réanimer pour sauver la zone cérébrale anémique, tandis que de l'autre part, il existe un anévrisme important qui risque de provoquer une rupture provoquant une hémorragie si elle n'est pas traitée de manière appropriée.
En tant que personne directement impliquée dans l'intervention et le traitement des deux problèmes, le THS.BS Nguyen Dao Nhat Huy - Unité DSA - a déclaré que l'équipe avait procédé à la revascularisation de l'emplacement des vaisseaux sanguins rétrécis dans le stent; et en même temps, à l'intervention pour traiter l'anévrisme du côté opposé.
C'est l'un des points difficiles du cas, car la réouverture des vaisseaux sanguins à l'endroit où le stent avait été placé auparavant est beaucoup plus complexe que l'intervention initiale. De plus, l'anévrisme important en face oblige également le processus de traitement à être soigneusement calculé afin de limiter le risque d'accident", a informé le THS.BS Nguyễn Đào Nhật Huy.
Après l'intervention, la patiente a continué à recevoir une réanimation et un traitement médical intensif. Après environ une semaine, sa santé s'est nettement améliorée, elle marche et communique presque normalement, sa vie quotidienne s'est améliorée. La patiente est maintenant stable et est sortie de l'hôpital.
Se remettre d'un accident vasculaire cérébral ne signifie pas que le risque a disparu.
À partir du cas ci-dessus, le BS.CKI Trần Tiến Thành avertit que l'une des erreurs courantes chez les patients après un accident vasculaire cérébral est de constater que le corps se rétablit bien puis de penser que la maladie est complètement guérie. En fait, les personnes ayant déjà subi un accident vasculaire cérébral courent toujours un risque de récidive, en particulier lorsque les facteurs de risque ne sont pas contrôlés ou que le patient ne respecte pas le traitement.
Pour les cas qui ont subi une intervention vasculaire cérébrale et une pose de stent, les examens de suivi sont d'autant plus importants.
Selon le cas, le patient peut être indiqué pour un examen par des méthodes de diagnostic d'imagerie appropriées telles que l'IRM ou le scanner vasculaire cérébral.
Le respect des médicaments est également un facteur obligatoire. Les patients doivent prendre leurs médicaments à la bonne dose, à l'heure et ne doivent absolument pas arrêter ou changer de médicaments de leur propre initiative sans l'avis d'un médecin", a souligné le Dr Tiến Thành.
En particulier, fumer est l'une des habitudes à éliminer chez les personnes souffrant de maladies vasculaires. En outre, les patients doivent limiter l'alcool, maintenir des activités physiques appropriées, contrôler les maladies sous-jacentes et avoir un mode de vie sain.
