Le fardeau de l'hepatite au Vietnam
Selon le Rapport mondial sur l'hepatite 2024 de l'Organisation mondiale de la sante (OMS) le nombre de deces dus a l'hepatite virale augmente. C'est la deuxieme cause de deces dus a l'infection au monde - avec 1 3 million de deces chaque annee soit l'equivalent de la tuberculose l'une des maladies infectieuses les plus mortelles.
Au Vietnam selon le Dr Nguyen Van Tuan - chef adjoint du service de maladies inflammatoires du foie de l'hopital central des maladies tropicales il y a actuellement environ 8 millions de personnes vivant avec l'hepatite B (representant 8 % de la population) et pres de 3 % de la population infectee par l'hepatite C. C'est pourquoi le Vietnam est l'un des pays du groupe ayant un taux eleve de personnes atteintes d'hepatite.
Face a cette situation l'OMS a elabore un plan mondial visant a eliminer l'hepatite B d'ici 2030. Ce plan comprend des objectifs visant a renforcer l'immunite des enfants et des meres ainsi qu'a ameliorer le depistage et le traitement...
Le Dr Nguyen Van Tuan a estime que l'objectif de mettre fin a l'hepatite d'ici 2030 est extremement significatif et humain mais pour parvenir a ce plan une preparation synchrone des ressources medicales des politiques et de la participation de la communaute est necessaire.
Le Vietnam a actuellement un avantage en termes de connaissances de traitement et de coûts de medicaments appropries mais il existe encore de nombreux obstacles dans le travail de communication et d'acces au traitement' a partage le docteur Tuan.
Actuellement de nombreuses personnes ne comprennent pas clairement les voies de transmission de l'hepatite et ne font pas de tests de depistage proactifs. Le taux de vaccination contre l'hepatite B pour les nouveau-nes au cours des premieres 24 heures n'a toujours pas atteint l'objectif dans de nombreuses localites.
Bien que la medecine ait fait de nombreux progres seulement environ 20 % des personnes atteintes d'hepatite B et C sont diagnostiquees a un stade precoce. La plupart d'entre elles ne sont diagnostiquees que lorsque la maladie s'est aggravee provoquant une cirrhose ou un cancer du foie.
La detection tardive rend difficile le traitement
Le Dr Nguyen Van Tuan a declare que la raison pour laquelle de nombreux cas d'hepatite s'aggravent est que les patients manquent de sensibilisation a la source de l'infection ne savent pas qu'ils appartiennent a un groupe a haut risque et qu'ils sont psychologiquement preoccupes par la stigmatisation sociale. La detection tardive rend le processus de traitement complexe coûteux et peu efficace.
Un exemple typique est le cas de Mme D.T.C (65 ans) a Ninh Binh. Depuis environ fevrier et mars de cette annee Mme C a commence a montrer des signes de fatigue de perte d'appetit mais a ete subjective et n'a pas consulte un medecin. Ce n'est que lorsqu'elle a vu sa peau devenir jaune qu'elle s'est rendue a l'hopital et a ete diagnostiquee avec une hepatite B.
Apres une periode de traitement ambulatoire Mme C a ete autorisee a rentrer chez elle pour etre surveillee et a reçu un rendez-vous de reexamen apres un mois. Cependant en raison des enfants occupes par leur travail le calendrier de reexamen a ete retarde. Lorsqu'elle est retournee a l'hopital les medecins lui ont demande d'etre admise a nouveau pour se faire soigner.
Selon le Dr Nguyen Van Tuan - chef adjoint du service de maladies inflammatoires du foie de l'hopital central d'endocrinologie Mme C est un cas typique de maladie inflammatoire hepatique en phase precoce car elle presente deja des symptomes d'envissement de la peau du ventre et de saignements gastro-intestinaux.
Selon le Dr Tuan le traitement de l'hepatite B dure generalement toute la vie c'est pourquoi avant de commencer les medecins prennent toujours beaucoup de temps pour conseiller attentivement les patients. Cependant en raison du processus de traitement a long terme de nombreuses personnes abandonnent facilement les medicaments en cours de route ou se tournent vers des methodes non officielles ce qui entraîne une insuffisance hepatique aiguë un coma et la perte de la possibilite d'une greffe hepatique.
Pour atteindre l'objectif de mettre fin a l'hepatite d'ici 2030 le Dr Nguyen Van Tuan - chef adjoint du service de maladies inflammatoires du foie de l'hopital central des maladies tropicales - a souligne qu'il etait necessaire de mettre en œuvre de maniere synchrone les solutions suivantes : vaccination complete contre l'hepatite B pendant les 24 premieres heures apres l'accouchement ; depistage periodique pour les groupes a haut risque ; relations sexuelles sûres ; ne pas partager d'articles medicaux
En outre les medias jouent un role cle dans la reduction de la stigmatisation aidant les gens a comprendre correctement la maladie et a prevenir de maniere proactive. Parallelement il est necessaire de mettre en place des politiques de soutien aux coûts du traitement afin que les patients puissent etre rassures de se conformer au protocole a long terme.
