Le 16 juin, le BSCKII Tran Van Thanh - chef du service de chirurgie de l'hôpital général de Saigon Hoi An - a déclaré que la patiente était une touriste australienne de 55 ans, venue à Hoi An en voyage, lorsqu'elle a soudainement présenté des symptômes de fortes douleurs abdominales, de vomissements continus. Bien qu'elle ait utilisé des analgésiques, l'état ne s'est pas amélioré.
Après examen et diagnostic d'imagerie, les médecins ont déterminé que le patient souffrait d'une occlusion intestinale aiguë avec des complications de strangulation, provoquant une ischémie intestinale - une condition chirurgicale dangereuse qui peut mettre sa vie en danger si elle n'est pas traitée à temps. Le patient a immédiatement été orienté vers une intervention chirurgicale d'urgence.
L'anamnèse a révélé qu'il s'agissait d'un cas particulièrement complexe car le patient avait subi 4 opérations abdominales précédentes, dont une rétrécissement gastrique pour traiter l'obésité, une hernie interne, une cage intestinale nécrosante et une chirurgie de pose de filet pour traiter une hernie abdominale.
Lors de la 5e opération, l'équipe a découvert que le système de circulation intestinale du patient avait changé de manière très complexe en raison de nombreuses interventions chirurgicales précédentes. Il est à noter qu'un segment de l'intestin grêle de plus de 20 cm de long s'est infiltré dans le sens du péristaltisme normal de l'intestin, inséré à l'endroit où la bouche était reliée en Y, créée lors d'une opération de perte de poids précédente.
La cage intestinale s'est étouffée, provoquant une anémie nourrissante et un risque de nécrose. Après plusieurs heures d'intervention, les médecins ont retiré avec succès la cage, conservant toute la section intestinale, aidant le patient à éviter le risque d'ablation de l'intestin grêle.
Selon le BSCKII Trần Văn Thành, l'invagination intestinale rétrograde péristaltique après une rétrécissement gastrique pour traiter l'obésité est une complication très rare, qui n'apparaît qu'à un taux d'environ 0,07 à 0,6% dans le monde. En particulier, jusqu'à présent, la littérature médicale nationale n'a pas enregistré de cas similaires signalés.
Il s'agit d'un cas avec un mécanisme de morbidité spécifique, une évolution dangereuse et très facile à négliger s'il n'y a pas pensé chez les patients ayant subi une chirurgie de perte de poids. La détection précoce et le traitement rapide jouent un rôle décisif dans la préservation de l'intestin et le sauvetage des patients", a déclaré le Dr Thành.
Après l'opération, la touriste s'est bien rétablie, sa santé est stable et elle a pu quitter l'hôpital.
Les médecins recommandent aux personnes ayant subi une intervention chirurgicale pour traiter l'obésité, en particulier aux touristes étrangers ayant des antécédents d'intervention chirurgicale abdominale, de consulter immédiatement un médecin lorsqu'ils présentent des symptômes de douleurs abdominales anormales, de vomissements prolongés ou d'obstruction intestinale afin d'être diagnostiqués et traités rapidement.
