Le 2 mars, l'hôpital Bình Dân a annoncé que son unité venait de réaliser avec succès un cas de chirurgie robotisée du lobe inférieur gauche du poumon pour traiter une pathologie pulmonaire isolée intra-lobe. Il s'agit également du premier cas de poumon isolé traité par chirurgie robotique signalé au Vietnam.
Cas clinique rare
M. N.N.T (56 ans, Tây Ninh) a découvert par hasard une lésion du lobe inférieur du poumon gauche lors d'un examen général. Les médecins ont diagnostiqué qu'il souffrait d'une cellule pulmonaire isolée à lobe interne d'une masse de 23 × 26 mm. Il est à noter que cette artère nourrissante de masse provient directement de l'aorte vers le bas avec un diamètre allant jusqu'à 17 mm.
ThS.BS. CKII Nguyễn Văn Việt Thành - Chef du service de chirurgie thoracique - goitre de l'hôpital Bình Dân a déclaré que la plus grande difficulté est la dissection de cette branche d'artère nourrissante. Ce vaisseau sanguin est gros, fragile et très collant en raison d'une infection chronique environnante. Une petite erreur peut également entraîner un incident de saignement incontrôlable. Une consultation de tout l'hôpital a décidé de choisir la chirurgie robotique.
L'opération a duré environ 120 minutes et s'est déroulée sans heurts selon le plan. La partie pulmonaire isolée a été complètement coupée sans endommager l'aorte thoracique descendante, sans complications hémorragiques.
Avec la chirurgie robotique, le patient ressent beaucoup moins de douleur, réduit la perte de sang et raccourcit le temps d'hospitalisation. M. T s'est rétabli rapidement et a été libéré précocement seulement 4 jours après l'opération.
Maladie potentiellement mortelle à tout moment
Selon l'hôpital Bình Dân, l'isolement pulmonaire (Bronchopulmonary Sequestration - BPS) est une malformation congénitale rare, ne représentant qu'environ 0,15% à 6,4% des malformations pulmonaires. Il existe 2 formes de poumons isolés: les poumons endothéliaux (75%) et les poumons extrathéliaux (25%). L'emplacement courant des poumons isolés se trouve généralement dans le lobe inférieur gauche du poumon.
La caractéristique la plus dangereuse des poumons isolés est la source de sang qui les nourrit. Au lieu de recevoir du sang des artères pulmonaires comme d'habitude, cette masse tissulaire "s'accroche" directement aux artères systémiques - généralement l'aorte thoracique ou l'aorte abdominale. Si elle n'est pas détectée et traitée à temps, cette masse pulmonaire isolée peut entraîner la mort du patient à tout moment.
Bien qu'il s'agisse d'une maladie congénitale rare dont le taux d'incidence chez les hommes est 3 fois plus élevé que chez les femmes, les poumons isolés peuvent être complètement traités s'ils sont détectés précocement. La chirurgie est le seul traitement, surtout lorsqu'il n'y a pas de complications d'infection ou de saignement.
Grâce au succès de la première opération robotisée de traitement des poumons isolés à l'hôpital Bình Dân, les Vietnamiens peuvent désormais accéder aux technologies médicales modernes dans leur propre pays.
Si une personne présente des symptômes tels qu'une pneumonie récurrente à un endroit, une toux sanglante ou si elle découvre accidentellement une masse anormale dans les poumons, consultez un établissement médical spécialisé pour un dépistage.
