L'obsession de la récidive de la maladie due à un rétrécissement grave du canal épineux
Après la première opération de hernie discale lombaire, Mme Trang a continué à souffrir de fortes douleurs lombaires, sa jambe droite était faible et engourdie, et il lui était de plus en plus difficile de marcher. Certains jours, elle ne pouvait que s'allonger sur le côté, contracter sa jambe droite, n'osant pas changer de position de peur que la douleur n'éclate.
Le plus douloureux, c'est la région du dos, puis des tirs sur les jambes, parfois j'ai une douleur aiguë et je ne peux pas marcher. J'ai déjà été opérée une fois, donc quand j'ai de nouveau mal, je suis effondrée et très inquiète, j'ai peur que mon dos soit complètement endommagé, je ne sais pas s'il y a un autre endroit pour le soigner", a partagé Mme Trang.
Après une période de traitement médical mais sans amélioration, elle et sa famille ont décidé de parcourir des centaines de kilomètres des hauts plateaux du centre jusqu'à l'hôpital général Vinmec de Da Nang, dans l'espoir de trouver la cause et une orientation de traitement appropriée.
L'hernie discale est une maladie courante. Cependant, dans les cas de récidive postopératoire comme celui de Mme Trang, le traitement devient beaucoup plus compliqué.
Après un examen clinique et la mise en œuvre de techniques d'imagerie diagnostique approfondies, les médecins ont déterminé que son état était beaucoup plus complexe qu'un cas de hernie discale ordinaire. La hernie récurrente au centre droit, combinée à un rétrécissement du canal vertébral de gravité, a provoqué une compression sévère des racines nerveuses. C'est la cause de douleurs intenses, provoquant un engourdissement faible de la jambe droite et limitant la capacité de mouvement.
De plus, l'équipe de traitement doit également faire face aux pathologies sous-jacentes dont elle souffre, notamment le diabète et l'hyperlipidémie. Pour les patients souffrant de maladies métaboliques, l'indication d'une deuxième intervention chirurgicale doit être calculée très soigneusement. Le processus de contrôle de la glycémie, de limitation du risque de cicatrisation lente ou d'infection de la plaie chirurgicale, ainsi que l'élaboration d'une stratégie de réadaptation postopératoire nécessitent une coordination étroite entre de nombreuses spécialités.
Différence de la technologie d'endoscopie mini-invasive de Vinmec Da Nang
Le plus grand défi pour l'équipe est de libérer les racines nerveuses comprimées tout en minimisant les dommages aux tissus sains environnants, qui étaient déjà collants après la précédente opération. Après une consultation complète, les médecins ont décidé de choisir la méthode de la chirurgie endoscopique pour retirer le disque herniaire, une technique d'accès à la zone lésée par une petite incision chirurgicale, qui permet de limiter l'invasion du système musculaire, des ligaments et de la structure de la colonne vertébrale environnante.
Pour assurer la sécurité de la deuxième opération, avant l'opération, les patients sont étroitement contrôlés en termes de glycémie et de lipides sanguins, ramenant leur corps à l'état le plus stable.
Pendant l'opération, BSCKI Duong Thanh Ha - Docteur en neurochirurgie, Vinmec Da Nang, a utilisé un système endoscopique moderne pour accéder avec précision à la zone discale endommagée. Bien que la hernie rechute et le tissu fibreux après la première opération aient rendu la racine nerveuse presque complètement collante, sous une image endoscopique tranchante, le chirurgien a toujours habilement découpé, éliminé complètement la hernie et libéré la racine nerveuse en toute sécurité, tout en préservant les structures nerveuses voisines.
Dans les cas de hernie discale récurrente après une intervention chirurgicale, la structure anatomique de la zone d'intervention a changé, accompagnée d'une adhésion à différents degrés. Cela rend l'accès beaucoup plus difficile. La chirurgie endoscopique est le choix optimal pour aider à réduire la douleur postopératoire, à limiter le risque de cicatrisation lente ou d'infection de la plaie chirurgicale chez les patients souffrant de diabète de fond, et en même temps les aider à reprendre rapidement leur vie quotidienne", a déclaré BSCKI Dương Thanh Hà.
Immédiatement après l'opération, l'état douloureux du patient s'est nettement amélioré, il peut se retourner et bouger plus facilement. Parallèlement au suivi attentif des signes vitaux, de la glycémie et aux soins de la plaie chirurgicale, le patient a également bénéficié d'un programme de réadaptation fonctionnelle et d'une physiothérapie précoce directement au lit, ce qui a permis de retrouver rapidement l'amplitude de mouvement de la jambe.
Le deuxième jour postopératoire, la patiente a pu se relever et marcher doucement, ce qui semblait encore très loin d'elle quelques jours auparavant. Le voyage de centaines de kilomètres de Mme Trang s'est terminé par un sourire heureux le jour de sa sortie de l'hôpital, lorsque la douleur qui hantait depuis des mois s'est estompée.
Le cas de Mme Trang est une preuve que la douleur récurrente après une chirurgie de la colonne vertébrale peut être guérie si le patient est examiné et traité dans la bonne direction. Des symptômes tels que des douleurs dorsales qui se propagent aux jambes pendant une longue période, un engourdissement, une faiblesse des jambes ou une douleur récurrente après une intervention chirurgicale sont tous des signes avant-coureurs qui ne doivent pas être négligés. Les patients doivent éviter de se soigner eux-mêmes ou d'utiliser des méthodes non vérifiées. Un examen précoce et l'élaboration d'un plan de traitement approprié dans des établissements spécialisés réputés sont décisifs pour améliorer l'efficacité du traitement, préserver la fonction motrice et prévenir le risque de lésions nerveuses permanentes.
L'hôpital général Vinmec Da Nang est actuellement l'une des adresses d'examen et de traitement des maladies de la colonne vertébrale recherchées par de nombreuses personnes des provinces du Centre et des Hauts Plateaux du Centre, en particulier pour les cas complexes nécessitant une coordination multidisciplinaire. Avec une orientation de développement spécialisé dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale, Vinmec Da Nang continue d'investir dans la technologie, les ressources humaines et les processus de coordination multidisciplinaire, dans le but d'accompagner les patients à chaque étape du traitement et de la récupération.
