Risque de perte de fonction motrice après complications d'ostéoporose
Trois mois après une opération pour traiter une fracture complexe de la tête sur l'os du bras droit, M. Matthew Thomas Lynch (42 ans, de nationalité britannique) n'est toujours pas en mesure de reprendre une vie normale.
Les douleurs persistantes dans l'épaule droite rendent la vie quotidienne difficile pour le patient. Le bras droit est presque impossible à soulever. Les mouvements simples tels que porter une chemise, prendre des objets ou passer la main sur la tête sont limités.
Lors d'un examen chez Vinmec Hai Phong, les résultats d'une évaluation approfondie ont montré que la cause ne résidait pas dans la lenteur du rétablissement après une blessure, mais dans l'absence de cicatrisation osseuse après l'opération, accompagnée d'ostéoporose et d'arthrose de l'épaule secondaire. Cette condition a considérablement détruit la structure anatomique de la région de l'articulation de l'épaule, plongeant le patient dans un risque de perte de fonction motrice prolongée s'il n'est pas traité par des solutions spécialisées.
Selon le Dr Nguyen Huu Manh, directeur de l'hôpital Vinmec Hai Phong, il s'agit de l'une des complications graves qui peuvent survenir après des cas de fractures complexes de la tête supérieure de l'os du bras.
Dans certains cas, les os non liés après la chirurgie peuvent entraîner une perte osseuse, une arthrose et une altération grave de la fonction motrice. Lorsque la structure articulaire a été gravement endommagée, les méthodes conventionnelles de conservation ou de fusion osseuse ne sont plus aussi efficaces que souhaité", a déclaré le Dr Mạnh.
Double défi derrière un remplacement d'épaule inversé
Si le remplacement de l'épaule inversée est généralement appliqué aux cas de déchirures de la pointe rotative irréversibles, le cas de M. Matthew pose un défi plus important. Les médecins doivent traiter simultanément de nombreuses lésions complexes, notamment l'ostéoporose, la carence osseuse et l'arthrose de l'épaule.
En fait, le patient après plusieurs mois de non-comblement osseux, la zone supérieure de l'os de l'aile a été osseusement décomposée et considérablement déformée. De nombreux points anatomiques importants servant à l'orientation chirurgicale ne sont plus intacts, ce qui rend la reconstruction de l'articulation de l'épaule particulièrement difficile. De plus, le manque d'os et la déformation de la plaque osseuse due à une dégénérescence progressive augmentent également le risque de relâchement articulaire ou de diminution de la fonction motrice si la pose de l'articulation n'atteint pas une précision optimale.
Selon le Dr Nguyen Huu Manh, directeur de l'hôpital Vinmec Hai Phong, le plus grand défi ne réside pas dans le simple remplacement articulaire, mais dans le traitement simultané de nombreuses lésions complexes existant après la blessure. Dans le cas du patient britannique, la planification préopératoire joue un rôle particulièrement important.
Afin d'élaborer un plan de traitement optimal, l'équipe de Vinmec Hai Phong a utilisé un logiciel de planification chirurgicale 3D spécialisé afin de reconstruire l'ensemble de la structure de l'épaule dans un espace tridimensionnel. À partir de ces données, les médecins calculent en détail l'emplacement de l'articulation, choisissent la configuration d'articulation artificielle appropriée et utilisent un système d'assistance orthopédique personnalisée (PSI - Patient Specific Instrument) spécialement conçu pour le patient afin d'optimiser la précision pendant l'opération.
Le 21 mai, l'opération a été réalisée sous la direction directe du Dr Nguyen Huu Manh et de l'équipe de traumatologie orthopédique Vinmec Hai Phong.
Pendant l'opération, les médecins ont dû retirer l'ensemble du système d'anciennes vis, traiter le tissu cicatriciel et les lésions résiduels, et en même temps reconstruire la base osseuse pour placer le système d'articulation de l'épaule artificielle inversée. L'opération a été réalisée avec une grande précision afin d'assurer la stabilité de l'articulation, de restaurer l'axe moteur et d'optimiser la fonction de l'épaule plus tard.
Après près de 4 heures d'opération, le système articulaire de l'épaule inversé a été placé avec succès, atteignant une stabilité optimale. Après l'opération, le patient a été étroitement surveillé et a commencé un programme de réadaptation précoce sous la direction d'une équipe de médecins et de techniciens spécialisés. Seulement 24 heures après l'opération, l'état de la douleur s'est nettement amélioré, le patient peut effectuer des exercices légers selon un protocole de réadaptation.
Avant sa sortie de l'hôpital, M. Matthew a exprimé sa satisfaction quant aux résultats du traitement: "Je suis vraiment impressionné par l'équipe de médecins et de personnel médical de Vinmec Hai Phong. Tout le monde a contribué à m'aider à me rétablir. La qualité professionnelle, le dévouement dans les soins et l'expérience de traitement ici peuvent tout à fait rivaliser avec n'importe quel hôpital dans le monde. Je continuerai à me faire réexaminer et à m'entraîner à la réadaptation fonctionnelle conformément aux instructions pour obtenir les meilleurs résultats.
Le succès de l'opération du patient britannique a confirmé la capacité de maîtriser les techniques de remplacement articulaire spécialisées, l'application de la technologie de planification chirurgicale 3D et la personnalisation du traitement de l'équipe de traumatologie orthopédique Vinmec Hai Phong, ouvrant davantage d'opportunités de traitement pour les cas difficiles dans la localité, aidant les patients à accéder aux techniques avancées sans avoir à être transférés vers de grands centres ou à l'étranger.
