Débloquer le "nœud" de deux maladies persistantes pour une femme souffrant d'une luxation multiviscérale complexe du bassin

Le "point faible" de la région pelvienne provoque une incontinence urinaire et une constipation simultanées

À 60 ans, Mme T. est confrontée à de nombreux changements inconfortables dans son corps. Elle urine fréquemment rarement, dès qu'elle quitte les toilettes, elle ressent une tristesse pour continuer à marcher, accompagnée d'une fuite d'urine. Les symptômes la rendent toujours anxieuse, hésite à aller loin, hésite à bouger et doit être prudente dans sa vie quotidienne.

Non seulement cela, mais elle souffrait également de constipation, de difficultés à déféquer prolongées. Au début, elle pensait qu'il s'agissait de deux problèmes distincts: l'un appartenait aux voies urinaires, l'autre était lié à la digestion. Elle a changé son régime alimentaire, utilisé des médicaments de soutien, mais la situation ne s'est pas améliorée. La sensation de lourdeur dans le bas-ventre, l'inconfort à aller aux toilettes et la psychologie de la peur persistaient silencieusement, affectant clairement la qualité de vie.

À l'hôpital général international Vinmec Da Nang, après un examen approfondi, Maître Nguyen Nhat Tin - Médecin en chirurgie digestive - a déclaré: "Lorsque les troubles urinaires et de la défécation apparaissent chez les femmes âgées, les médecins doivent penser à la cause plus profonde dans le système de soutien pelvien, au lieu de traiter chaque symptôme individuellement".

Pour déterminer avec précision la lésion, le client est indiqué pour une IRM dynamique du plancher pelvien. Il s'agit d'une technique d'imagerie qui aide le médecin à observer les changements de position des organes pelviens lorsque le client effectue des mouvements tels que la poussée ou les contractions.

Les résultats ont montré que Mme T. n'avait pas seulement des problèmes dans un seul organe, mais qu'elle souffrait d'un prolapsus multiviscéral pelvien, notamment d'un prolapsus rectal, d'un prolapsus de la vessie et d'un prolapsus vaginal. Le système musculaire et les ligaments soutenant la région pelvienne s'affaiblissent, ce qui fait que ces organes tombent hors de leur position normale, se compriment et créent une série de symptômes complexes tels que l'incontinence urinaire, l'incontinence urinaire, la constipation, la difficulté à déféquer et une sensation de lourdeur dans la région abdominale inférieure.

Le Dr Nguyen Nhat Tin a déclaré: "Le point difficile de la maladie du plancher pelvien est que les symptômes ne se situent généralement pas dans un seul organe. Les clients peuvent se faire examiner pour incontinence urinaire ou constipation, mais la véritable cause est la chute simultanée de plusieurs organes. Si nous ne regardons que chaque organe individuel, nous ne pouvons facilement traiter que la partie supérieure, tandis que les symptômes peuvent encore durer ou réapparaître après le traitement".

Opération pour traiter simultanément trois organes saillants

À partir des résultats de l'examen et de l'imagerie, le Dr Nguyen Nhat Tin et son équipe ont déterminé que l'option appropriée était une chirurgie endoscopique combinée, traitant simultanément les organes saillants lors d'une même opération. L'objectif n'est pas seulement d'améliorer les symptômes d'incontinence urinaire ou de constipation, mais aussi de ramener les structures pelviennes à une position stable, en résolvant correctement la cause de la maladie.

La région pelvienne est une zone avec un espace anatomique étroit, concentrant de nombreux vaisseaux sanguins, nerfs et organes importants. Par conséquent, l'opération exige que le médecin évalue avec précision la lésion, choisisse une approche appropriée et effectue des opérations prudentes à chaque étape.

Lors de cette opération, l'équipe de Vinmec Da Nang a combiné deux techniques spécialisées par endoscopie mini-invasive. La technique Pectopexy a été réalisée pour soutenir et fixer la structure pelvienne avec une greffe médicale, aidant à ramener la vessie et le vagin à la position anatomique appropriée. Il s'agit d'une étape importante pour améliorer la fuite d'urine, la miction fréquente et la sensation de miction incomplète.

Parallèlement, le médecin a pratiqué la technique de suture du rectum modifié NTV, aidant à ramener le rectum à une position stable, à réduire la protubérance rectale et à libérer les voies d'évacuation des selles. Grâce à cela, la constipation et les difficultés à déféquer prolongées se sont améliorées à partir de la bonne cause.

Le choix de la chirurgie laparoscopique au lieu de la chirurgie ouverte traditionnelle aide l'équipe à accéder plus clairement aux lésions, à réduire la taille de la plaie chirurgicale, à limiter les lésions tissulaires environnantes et à favoriser un processus de guérison plus favorable.

Après l'opération, les symptômes antérieurs du patient se sont nettement améliorés. Elle n'a plus de fuite d'urine, la défécation est plus facile, la sensation de lourdeur dans le bas-ventre a également disparu. Plus important encore, elle peut se débarrasser de la pression psychologique de longue date pour revenir à une vie quotidienne plus confortable.

L'insuffisance organique pelvienne est une affection courante chez les femmes âgées, les femmes ayant accouché plusieurs fois, les travailleurs manuels, les personnes souffrant de constipation chronique ou entrant dans une phase de déficience endocrinienne. Ce n'est pas une maladie rare, mais de nombreuses femmes la souffrent souvent en silence en raison d'une psychologie hésitante ou en pensant qu'il s'agit d'un signe inévitable de l'âge.

Les médecins recommandent aux femmes, lorsqu'elles présentent des signes tels que l'incontinence urinaire, la miction fréquente, l'incontinence urinaire, la constipation prolongée, les difficultés à déféquer ou une sensation de prolapsus vaginal, de se rendre dans un établissement médical réputé pour un examen approfondi. La détection correcte de la cause et le traitement rapide aideront à prévenir la progression sévère de la maladie, tout en aidant les femmes à retrouver confiance et confort dans la vie.

Avec l'orientation de développer des spécialités approfondies en pelvicologie, antomologie et gastro-entérologie, Vinmec Đà Nẵng continue d'appliquer des techniques chirurgicales coordonnées et personnalisées en fonction de chaque état pathologique, afin d'apporter un traitement complet et durable aux patients.