Extension du paiement du fonds d'assurance maladie pour certains services médicaux et examens médicaux

PHẠM ĐÔNG |

À partir de 2026, élargir la portée des paiements du fonds d'assurance maladie pour certains services de prévention des maladies, de gestion des maladies chroniques et d'examens médicaux périodiques.

La secrétaire du Comité central du Parti, vice-Première ministre Phạm Thị Thanh Trà, a signé la décision n° 844/QĐ-TTg du 13 mai 2026 promulguant le plan d'action pour la mise en œuvre de la directive n° 52-CT/TW du Secrétariat sur la mise en œuvre de l'assurance maladie (BHYT) universelle dans la nouvelle phase.

L'objectif du plan est de mettre en œuvre efficacement la politique d'assurance maladie dans la nouvelle phase, en vue de couvrir l'assurance maladie universelle d'ici 2030.

Le plan énonce 6 tâches clés:

1. Renforcer le travail de direction et d'orientation pour mettre en œuvre efficacement les politiques, les lois, les programmes et les plans sur l'assurance maladie, innover le travail de communication, de diffusion et d'éducation juridique sur l'assurance maladie.

2. Se concentrer sur la modification, le complément et le perfectionnement du système de politiques et de lois sur l'assurance maladie afin de répondre à l'objectif de couverture de l'assurance maladie universelle.

3. Améliorer la capacité du système d'établissements d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie et la qualité de la fourniture de services d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie.

4. Renforcer et améliorer la capacité des agences de gestion de l'État et des agences d'organisation de la mise en œuvre de l'assurance maladie au niveau central et local, en assurant la gestion et l'utilisation efficaces et équilibrées du fonds d'assurance maladie.

5. Diversifier et étendre les sources de revenus, assurer la durabilité et développer le Fonds d'assurance maladie afin d'élargir progressivement la portée des prestations, mettre en œuvre des solutions pour réduire le fardeau des coûts de santé pour les patients.

6. Promouvoir l'application des technologies de l'information, la transformation numérique, renforcer l'application de l'intelligence artificielle, la réforme administrative dans le domaine de l'assurance maladie.

En ce qui concerne la tâche d'achèvement du système de politiques et de lois, le ministère de la Santé préside et coordonne avec le ministère des Finances, les ministères, les secteurs, les agences et les organisations concernées pour élaborer une résolution sur l'expérimentation de la diversification des paquets d'assurance maladie et d'assurance complémentaire en fonction des besoins de la population, en renforçant la liaison et la coopération entre l'assurance maladie et l'assurance maladie fournies par les compagnies d'assurance afin d'éviter les doubles paiements des frais médicaux, à achever au deuxième trimestre 2028.

Élaborer un décret sur l'augmentation du niveau des cotisations d'assurance maladie à partir de 2027 selon une feuille de route adaptée à l'élargissement de la portée des droits et du niveau des prestations d'assurance maladie. Il s'agit notamment de continuer à augmenter le niveau de soutien aux cotisations d'assurance maladie pour les bénéficiaires de politiques sociales, les personnes appartenant à des ménages presque pauvres, les personnes handicapées, les personnes vulnérables, en assurant le maintien durable et l'augmentation du taux de population participant à l'assurance maladie, à achever en mars 2027.

Élaborer une résolution sur le projet pilote de mobilisation, de diversification et d'extension des sources de revenus pour assurer la durabilité et le développement du Fonds d'assurance maladie, qui comprend un mécanisme d'utilisation d'une partie des fonds provenant des taxes sur les produits du tabac, les taxes sur l'alcool, la bière, les boissons sucrées... pour payer certains services de prévention des maladies, de gestion des maladies chroniques, d'examens médicaux périodiques, de dépistage, de diagnostic et de détection précoce de certaines maladies, en particulier les maladies non transmissibles, à achever au quatrième trimestre 2028.

À partir du deuxième trimestre 2027, la répartition progressive des patients entre les niveaux de spécialisation technique en matière d'examens et de traitements médicaux sera mise en œuvre afin de réduire le traitement des maladies légères et des maladies courantes dans les établissements d'examens et de traitements médicaux spécialisés.

La décision exige qu'à partir de 2026, l'augmentation progressive du taux, du niveau de paiement et des dépenses pour la prévention des maladies, le diagnostic et le traitement précoce de certaines maladies et des groupes prioritaires soit mise en œuvre conformément au calendrier d'augmentation des cotisations d'assurance maladie et à la capacité d'équilibre du Fonds d'assurance maladie.

Parmi celles-ci, l'extension du champ de couverture du fonds d'assurance maladie pour certains services de prévention des maladies, de nutrition, de gestion des maladies chroniques, d'examens médicaux réguliers et de dépistage selon les exigences professionnelles.

PHẠM ĐÔNG
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