Cas de course contre la montre
De juillet 2025 à aujourd'hui, la province de Quảng Ngãi a enregistré 5 cas d'intoxication au botulinum après avoir mangé du poisson salé aigre.
En 2023, Da Nang a enregistré 10 cas d'intoxication au poisson fermenté (1 décès); Hô Chi Minh-Ville a enregistré 6 cas liés à l'alimentation, 1 décès dû à une pénurie de médicaments, l'OMS a dû soutenir 6 flacons d'antitoxine botulique Heptavalent (BAT).
Début 2026, les cas d'intoxication ont continué d'apparaître. En mars 2026, 3 enfants malades de Da Nang gravement intoxiqués ont été sauvés grâce à 5 flacons de BAT coordonnés par l'OMS; après environ 10 heures de perfusion, leur santé s'est nettement améliorée mais un suivi de longue durée est toujours nécessaire.
Le Dr Angela Pratt - Représentant en chef de l'OMS au Vietnam - a déclaré que 5 flacons de médicament antitoxine anti-Botulique Heptavalent (BAT) ont été transportés de Suisse à l'aéroport de Nội Bài (Hanoï), puis le Département de la santé de Đà Nẵng a envoyé des fonctionnaires pour les recevoir directement et les a rapidement ramenés dans la localité pour servir le traitement.
Il s'agit d'un antidote spécifique très rare et coûtant environ 8 000 USD par flacon, utilisé pour neutraliser la toxine de la bactérie Clostridium botulinum - l'agent causal de l'intoxication botulinum. En raison de la rareté de la maladie, ce type de médicament n'est généralement pas stocké dans les établissements médicaux et doit être importé d'urgence en cas de cas de maladie.
Il est nécessaire de mettre en service rapidement un centre de stockage de médicaments rares.
Selon le Dr Nguyen Trung Nguyen - Directeur du Centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, les médicaments détoxifiants jouent un rôle extrêmement important dans le processus de traitement des patients intoxiqués, peuvent inverser l'état du patient d'une personne dans un état d'intoxication grave à un état d'intoxication terminée rapidement, améliorant considérablement le taux de mortalité.
Le Dr Nguyen Trung Nguyen a déclaré que la bactérie C. botulique a la particularité d'être anaérobie (ne se développe que dans des environnements dépourvus d'air). Les aliments lorsqu'ils sont transformés contiennent quelques spores bactériennes (le processus de production ne garantit pas la propreté), après la production, les aliments sont emballés hermétiquement dans des bouteilles, des pots, des boîtes, des canettes, des sacs qui n'ont pas suffisamment d'acidité et de salinité, ce qui créera des conditions pour que les bactéries se développent et sécrètent de la toxine botulique. La toxine botulique est extrêmement toxique, peut être considérée comme l'une des substances les plus toxiques actuellement, avec moins de 0,1 mg, elle peut déjà être mortelle.
À l'époque de 2020, lorsque l'intoxication au pâté Minh Chay s'est produite, parce que le Vietnam n'avait pas de désinfectant Clostridium botulinum, l'hôpital Bach Mai a envoyé d'urgence une lettre officielle au ministère de la Santé pour faire rapport. Immédiatement après, l'hôpital Bach Mai, le ministère de la Santé et l'OMS ont dû travailler très rapidement pour pouvoir ramener 2 flacons de désinfectant d'un centre antipoison thaïlandais au Vietnam" - se souvient le Dr Nguyen Trung Nguyen.
En 2023, le ministère de la Santé prévoit de construire 3 à 6 centres de stockage de médicaments rares (15 à 20 types, dont des antidotes botuliques), situés dans de nombreuses régions et confiés à des hôpitaux de premier plan pour la gestion, en coordination avec l'OMS pour interconnecter les sources d'approvisionnement. Cependant, à ce jour, ce système n'a pas encore été mis en œuvre.
Le représentant du Département de la gestion pharmaceutique (ministère de la Santé) a déclaré que cet organisme modifie la circulaire n° 26/2019/TT-BYT réglementant la liste des médicaments rares. La première étape consiste à déterminer la liste des médicaments dont l'offre est limitée, à partir de laquelle le financement et le mécanisme de paiement de l'assurance maladie seront pris en compte, liés aux réglementations sur les maladies rares. Il est prévu qu'en 2026, le ministère de la Santé publiera une circulaire sur les maladies rares ainsi que des politiques de soutien pour assurer l'approvisionnement en médicaments de traitement.
