M. L.V.H (32 ans, quartier de Binh Trung, Ho-Chi-Minh-Ville), comme d'habitude, jouait au badminton avec quelques collegues dans un terrain d'entraînement du quartier d'An Khanh, Ho-Chi-Minh-Ville. Alors qu'il jouait au badminton pendant environ 30 minutes, M. H. s'est soudainement senti nerveux, etourdi, a eu du mal a respirer et une douleur intense dans la region de la poitrine et a rapidement perdu conscience. M. H. a ete immediatement emmene par ses amis qui jouaient au badminton dans l'hopital le plus proche.
Arrive a l'hopital, M. H. s'est evanoui et a perdu connaissance, a cesse de circuler. Immediatement, M. H. a ete diagnostique avec un trouble de la frequence cardiaque ventriculaire, a ete reanime cardio-pulmonaire et a active l'alerte rouge inter-hospitaliere avec l'hopital populaire de Gia Dinh.
Apres 15 minutes, M. H. a ete emmene au service des urgences de l'hopital populaire de Gia Dinh, avec la preparation de l'equipe ECMO (oxydation des membranes sanguines extracorporelles) du service de reanimation cardiovasculaire. Immediatement apres sa reception, M. H. a ete reanime en raison d'un trouble ventriculaire et a egalement subi une intervention V-A ECMO d'urgence (oxydation des membranes sanguines extracorporelles par voie aerodynamique - veineuse).
Apres avoir stabilise sa circulation sanguine, M. H. a subi une radiographie par ordinateur de tout le corps pour exclure les causes courantes d'une mort subite cardiaque telles que l'infarctus du myocarde aigu, l'embolie de l'artere pulmonaire ou une maladie aiguë de l'aorte.
En seulement 48 heures de reanimation apres un arret cardiaque intensif par V-A ECMO, un controle de la temperature corporelle, l'utilisation de corticosteroïdes a forte dose en raison d'une suspicion d'insuffisance myocardique aiguë virale et une dialyse continue, M. H. est reste completement conscient, n'a plus de troubles du ventricule, la fonction cardiaque s'est retablie et V-A ECMO a ete arrete.
Apres 7 jours d'hospitalisation, l'etat fonctionnel de M. H. est maintenant presque completement stable et il peut sortir de l'hopital. Les resultats de la radiographie cardiaque ont ensuite confirme que M. H. souffrait d'une inflammation aiguë du muscle cardiaque et de la pericarde.
Se rejouissant apres sa guerison, M. H. a partage: "Lorsque vous faites du sport, si des signes de fatigue ou de douleur apparaissent, vous devriez vous arreter et aller a l'hopital pour un examen, ne faites pas trop d'efforts et ne soyez pas subjectif quant a votre sante".
Maître - Docteur Vo Van Trang, du service de reanimation cardiovasculaire de l'hopital populaire de Gia Dinh, a declare: "La myocardite aiguë virale apparaît souvent pendant les mois de froid climatique ou de saison des pluies au Vietnam, avec des symptomes courants tels que la grippe, l' gastrite... ce qui rend les patients, en particulier les jeunes, souvent subjectifs.
Outre les symptomes respiratoires ou digestifs, les patients atteints d'une myocardite aiguë presentent egalement des symptomes cardiovasculaires tels que des douleurs thoraciques (>80% des patients), des difficultes respiratoires (20 a 50% des patients), des palpitations... Un petit nombre de patients atteints d'une myocardite aiguë peuvent developper une myocardite aiguë avec un trouble du rythme cardiaque, une hypotension due a une faible contrainte musculaire cardiaque et entraîner une mort subite s'ils ne sont pas detectes et traites a temps. La plupart des myocardites aiguës peuvent se retablir rapidement apres 1 semaine grace a une intervention de soutien a la circulation mecanique rapide et appropriee ».
Cependant, le maître-docteur Nguyen Thanh Thao, du service de reanimation cardiovasculaire de l'hopital populaire de Gia Dinh, estime que les patients atteints d'une myocardite aiguë virale ne sont pas aussi chanceux que dans le cas de M. H. lorsqu'une mort subite a ete detectee et rapidement secourue grace a une coordination inter-hopitaux harmonieuse.
Avec la caracteristique de l'inflammation qui se propage sur le muscle cardiaque par resonance cardiaque, le patient doit etre etroitement surveille, depiste des mutations genetiques de la maladie myocardique et effectue une biopsie du muscle cardiaque en cas de myocardite persistante. Le patient doit egalement limiter ses efforts pendant les 3 premiers mois, afin d'eviter le risque de mort subite et de troubles du rythme recurrents.
