La testostérone est souvent connue comme une hormone masculine, mais en réalité, elle existe également chez les femmes en petites quantités. Lorsque les niveaux de cette hormone augmentent excessivement, le corps peut tomber dans un déséquilibre hormonal, affectant de nombreuses fonctions importantes, notamment la fertilité.
Selon le gynécologue-obstétricien Aanchal Agarwal (Inde), la testostérone normale joue un rôle dans l'environnement endocrinien des femmes. Cependant, lorsqu'elle dépasse le seuil autorisé, cette condition est appelée hyperandrogénicité, c'est-à-dire que le taux d'hormones mâles dans le corps féminin augmente anormalement.
Une étude publiée sur eBioMedicine en 2025 sur plus de 1 100 femmes a montré que les niveaux de testostérone varient avec l'âge, diminuent progressivement après 40 ans et sont au plus bas entre 58 et 59 ans, puis ont tendance à augmenter légèrement à nouveau. Ce changement est principalement lié à l'âge plutôt qu'à la ménopause.
En termes de fertilité, la testostérone joue un rôle indirect dans l'ovulation. Ce processus nécessite une coordination harmonieuse de nombreuses hormones telles que le FSH, le LH et d'autres hormones pour que les ovules se développent et ovulent correctement. Lorsque la testostérone est trop élevée, cet équilibre est rompu. Cela peut interrompre le développement des follicules ovariens, empêchant les ovules d'ovuler régulièrement ou de ne pas ovuler. En l'absence d'ovulation, la conception naturelle deviendra plus difficile.
L'augmentation de la testostérone chez les femmes ne se produit généralement pas individuellement, mais est le signe d'un problème endocrinien sous-jacent. L'une des causes les plus fréquentes est le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une affection liée aux troubles de l'ovulation et à l'augmentation des androgènes.
De plus, d'autres causes peuvent également provoquer une augmentation de la testostérone, telles que des troubles surrénaliens, l'utilisation d'hormones androgènes ou de testostérone provenant de l'extérieur, ou, plus rarement, des tumeurs sécrétant des hormones.
Les femmes ayant des niveaux élevés de testostérone peuvent présenter de nombreux signes anormaux tels que des poils épais, de l'acné, une peau grasse, des pellicules ou des changements de voix s'ils persistent. Cela s'accompagne de règles irrégulières ou d'aménorrhée, ce qui est souvent un signe avant-coureur.
Dans le traitement, l'étape la plus importante consiste à déterminer la cause profonde. Pour le syndrome des ovaires polykystiques, le médecin peut utiliser des médicaments pour favoriser l'ovulation ou ajuster les hormones. Pour les troubles des glandes surrénales, un traitement spécialisé est nécessaire. Dans les rares cas dus à une tumeur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Les experts estiment que la plupart des cas d'augmentation de la testostérone peuvent être contrôlés s'ils sont détectés tôt. Un examen et un traitement appropriés aident à améliorer le cycle d'ovulation et à augmenter la possibilité d'une grossesse naturelle.
