Souffrir de l'asthme
Pendant de nombreuses années passées à vivre avec l'asthme bronchique, la femme de 55 ans a subi des crises d'essoufflement violentes. Bien qu'elle ait été traitée selon des protocoles avancés pour l'asthme, elle doit encore être hospitalisée plusieurs fois par mois. Chaque fois qu'elle a des crises d'asthme, elle doit souvent utiliser des corticostéroïdes par voie orale pour contrôler ses symptômes.
Les admissions hospitalières répétées non seulement affaiblissent sa santé, mais affectent également gravement son moral. Elle vit toujours dans la peur d'une rechute de l'asthme, d'un insomnie prolongée, et doit même être traitée pour des problèmes psychologiques supplémentaires.
Après un processus d'évaluation approfondie, les médecins ont déterminé qu'il s'agissait d'un cas d'asthme bronchique sévère avec un profil allergique. Le patient a reçu des médicaments biologiques supplémentaires dans le protocole de base qui a été optimisé. Après 3 mois de traitement, les symptômes du patient se sont clairement améliorés, il n'est plus nécessaire d'être hospitalisé régulièrement et il peut reprendre une vie normale, voir même sa fille avec confiance après de nombreuses années de maladie "enfermée".
Un autre cas est celui d'un patient de plus de 40 ans à Hô Chi Minh-Ville. Bien qu'il ait suivi le traitement, ait complètement arrêté de fumer et ait été évalué et traité pour des maladies conjointes, traité avec un protocole d'asthme avancé, il avait toujours souvent des difficultés respiratoires la nuit, en particulier vers le matin.
L'inquiétude quant à l'apparition de crises d'asthme à tout moment rend le patient constamment stressé, insomniaque et effrayé. Après avoir été évalué de manière globale et identifié comme appartenant au groupe de l'asthme sévère, le patient reçoit des médicaments biologiques dans le traitement de base après avoir été identifié comme répondant aux normes. Après le traitement, les symptômes sont mieux contrôlés et la qualité de vie s'améliore considérablement.
Les patients ne doivent pas abuser des corticostéroïdes pour traiter l'asthme
Partageant sur les deux cas ci-dessus, le Dr Lê Thị Thu Hương, chef du service de pneumologie de l'hôpital populaire de Gia Định, a déclaré que toutes les personnes souffrant d'asthme mal contrôlé ne sont pas atteintes d'asthme sévère; en même temps, toutes les personnes souffrant d'asthme sévère n'ont pas besoin ou ne conviennent pas aux médicaments biologiques.
Selon le médecin, avant de déterminer qu'un cas est réellement un asthme grave, le médecin doit effectuer de nombreuses étapes d'évaluation approfondie telles que l'examen technique de l'utilisation des médicaments inhalants, le niveau de respect du traitement, la confirmation du bon diagnostic d'asthme, la mesure de la fonction respiratoire, la détection et le traitement des maladies conjointes; l'imagerie diagnostique peut être effectuée lorsque d'autres maladies ou complications sont nécessaires, les tests de l'état inflammatoire et la détermination du type d'asthme. Ce n'est que lorsque le traitement a été optimisé à un niveau élevé et que les facteurs associés ont été traités, mais que la maladie n'est toujours pas contrôlée, ou s'aggrave lorsque le traitement est réduit, qu'elle peut être classée dans le groupe de l'asthme grave réel.
Le Dr Le Thi Thu Huong a souligné que les médicaments biologiques sont des traitements complémentaires, ciblant spécifiquement certains patients asthmatiques graves qui répondent aux normes, et non "un seul protocole pour tous". L'objectif des médecins est de choisir le bon patient, le bon type de médicament et au bon moment, afin d'optimiser l'efficacité du traitement et d'éviter les dépenses inutiles. Le choix est basé sur l'épidémie, le schéma inflammatoire, l'empreinte biologique, la co-infection et l'accessibilité. Les médicaments biologiques ne remplacent pas les inhalants de base anti-inflammatoires; les patients ne réduisent pas ou n'arrêtent pas de prendre des médicaments de leur propre initiative.
Selon les médecins, les corticostéroïdes par voie orale à court terme jouent toujours un rôle dans le traitement des crises d'asthme. Cependant, chez certaines personnes souffrant d'asthme sévère, l'utilisation répétée ou prolongée de corticostéroïdes par voie orale pour contrôler la crise augmente le risque d'infection, d'hypertension, de diabète, d'ostéoporose, de syndrome de Cushing, de cataracte et de nombreuses autres complications dangereuses.
Actuellement, l'asthme sévère ne représente qu'une petite proportion des patients asthmatiques: une étude menée aux Pays-Bas estime qu'environ 3,7% des patients asthmatiques répondent aux critères de l'asthme sévère, mais il s'agit du groupe qui supporte le plus le fardeau de la maladie s'il n'a pas accès à des méthodes de traitement spécialisées. Par conséquent, lorsque les patients ont toujours des crises d'asthme même après avoir suivi le protocole correct, ils doivent se rendre dans un établissement spécialisé pour une évaluation complète au lieu d'augmenter arbitrairement les médicaments ou d'abuser de corticostéroïdes; et ne pas réduire ou arrêter arbitrairement les médicaments inhalés prescrits par le médecin.
