Transfert de ligne – Le bon choix pour minimiser les risques
La patiente L.T.T, 39 ans, de Sơn Tây, Hanoï, a été mordue par un chien alors qu'elle livrait des marchandises. Contrairement à la précédente vaccination contre la rage, cette fois, l'animal a montré des signes anormaux et a été battu à mort par les habitants immédiatement après, ce qui a rendu impossible la détermination de l'état de la maladie et le suivi pendant 10 jours. Après avoir évalué qu'il s'agissait d'un cas à haut risque d'exposition, l'établissement médical de niveau communal a rapidement conseillé de la transférer à l'hôpital Bạch Mai pour qu'elle soit traitée conformément au protocole, tout en assurant des conditions de suivi et d'intervention rapides en cas de réactions néfastes.
Un autre cas est celui de Mme H, 16 ans, à Tuyen Quang. Après la première injection de vaccin contre la rage au centre médical du district de Son Duong, elle a présenté des symptômes d'essoufflement, d'éruption cutanée et de douleurs abdominales - signes suspects d'anaphylaxie de grade II. Reconnaissant le risque de complications, les médecins ont prescrit son transfert à l'hôpital Bach Mai pour terminer les injections restantes dans des conditions de surveillance étroite et de traitement spécialisé.
Non seulement les cas d'urgence après l'exposition, mais de nombreux patients souffrant de pathologies sous-jacentes complexes doivent également être vaccinés dans un établissement médical de niveau supérieur.
Mme N, 77 ans, de Hưng Yên, est traitée pour un lymphome non hodgkinien disséminé et se prépare à la chimiothérapie. Les médecins lui ont prescrit des vaccinations contre la grippe, les pneumocoques et le zona afin de réduire le risque d'infection pendant le traitement. Cependant, après s'être rendue dans de nombreux centres de vaccination, il a été recommandé de la transférer à l'hôpital Bạch Mai en raison du risque de réactions complexes dues à son état de santé particulier.
Qui doit être transféré pour la vaccination?
Selon les directives professionnelles du ministère de la Santé, le transfert est indiqué pour les cas à haut risque afin d'assurer la sécurité pendant le processus de vaccination, notamment:
Personnes ayant des antécédents d'allergies graves ou d'anaphylaxie aux vaccins, médicaments ou composants associés.
Les personnes souffrant de maladies sous-jacentes complexes telles que le cancer, les maladies cardiovasculaires, les maladies auto-immunes ou l'immunodéficience.
Les enfants et les adultes ont déjà eu des réactions anormales après des injections précédentes.
Les cas présentant un risque élevé d'exposition ou où la source de la maladie n'est pas clairement identifiée doivent être traités selon un protocole spécialisé.
TS.BS Đoàn Thu Trà, directeur adjoint de l'Institut de médecine tropicale, Hôpital Bạch Mai, le transfert de niveau ne signifie pas refuser la vaccination, mais une coordination professionnelle entre les niveaux de santé afin de choisir le lieu de vaccination le plus approprié pour chaque patient. C'est une manifestation claire d'un esprit de responsabilité et de prudence dans le travail de soins de santé.
La vaccination n'est réellement efficace que lorsqu'elle est mise en œuvre pour le bon public, au bon moment et dans le bon établissement médical ayant une capacité professionnelle suffisante. Pour les personnes à haut risque, chaque décision de transfert est une étape nécessaire pour minimiser les risques et protéger la vie des patients.
La coordination étroite entre les niveaux de santé contribue non seulement à améliorer la qualité de la vaccination, mais affirme également l'objectif commun du secteur de la santé: placer la sécurité et la santé de la population au centre.
