Le patient est M. N.T.P (57 ans Khánh Hòa) qui a subi plus de 10 ans de traitement pour l'obscurité oculaire dans de nombreux endroits mais n'a pas détecté la cause à l'origine du système nerveux.
Le 10 novembre il a été transféré à l'hôpital Chợ Rẫy dans un état de fortes maux de tête d'insuffisance de la vessie et d'une perte de vision grave qui ne permettait plus de distinguer le ballon de la main. Au service de neurochirurgie les résultats de l'IRM ont révélé une tumeur à la vessie de 56 mm de diamètre – appartenant au groupe des tumeurs de la vessie géantes qui ne représentent qu'environ 10 % des types de tumeurs de la vessie.
La tumeur empiète sur les sinus pelviens les sinus conjonctifs et les deux artères internes. Il s'agit d'une forme de pathologie très complexe qui présente un risque de lésions de nombreuses structures vasculaire et nerveuses importantes. Selon la littérature médicale mondiale le taux de guérison complète n'atteint que 30 à 40 % dans les grands centres.
Face à l'état critique l'équipe a décidé d'opérer endoscopique par voie nasale - sinusoïdal une technique courante au service de neurochirurgie. Cependant cette opération est particulière en raison de l'utilisation par l'équipe du système de chirurgie endoscopique neurologique 4K - ICG une technologie que Chợ Rẫy a mise en œuvre depuis le milieu de l'année 2025 et qui est la première unité au Vietnam à la mettre en œuvre. Le système possède de nombreuses fonctionnalités spécialisées :
Le Dr Trần Thiện Khiêm - chirurgien principal - a déclaré que l'exigence la plus importante de l'opération est de retirer au maximum la tumeur tout en préservant la paroi de la vessie la partie saine et le système vasculaire et nerveux voisins en particulier les deux artères internes. « Grâce à l'imagerie fluorescente ICG qui affiche clairement les vaisseaux sanguins dans un environnement 4K le chirurgien détermine les limites tissulaire plus précisément ce qui facilite chaque opération. En conséquence nous avons retiré
Après l'opération pendant 5 jours le patient est resté éveillé mangeait et vivait normalement la fonction de la vessie s'est stabilisée et sa vue s'est nettement améliorée. M. P. a partagé : 'J'ai eu des maux de tête des vomissements des visions floues pendant de nombreuses années mais je pensais que c'était un manque de sang cérébral. Récemment ma maladie s'est aggravée j'ai perdu le sommeil j'ai eu des douleurs aux bras et aux jambes et parfois
Le Dr Trần Huy Hoàn Bảo - Chef du département de neurochirurgie - a estimé que les tumeurs de la lobépine géantes et les tumeurs du crâne complexes sont toujours un défi majeur dans l'industrie de la neurochirurgie. Les tumeurs sont souvent étroitement liées aux interférences visuelles aux sinus et aux artères internes ce qui rend le dépistage complet des tumeurs mais la conservation fonctionnelle encore plus difficile. « Auparavant la capacité d'observation était limitée créant de nombreux risques. Lors du déploiement
Depuis sa mise en service le système 4K - ICG a aidé à traiter plus de 30 cas complexes tels que les tumeurs de la vessie géantes les tumeurs du crâne du bas du crâne les tumeurs de la moelle osseuse... contribuant à augmenter la sécurité et l'efficacité chirurgicales et à améliorer considérablement les résultats de la guérison des patients.
Selon le docteur Trần Huy Hoàn Bảo cette technologie combinée au MRI 3T et à l'orientation du déploiement de l'électrophysique dans l'opération contribue à promouvoir la tendance à la personnalisation dans le traitement des tumeurs cérébrales fonctionnelles - optimiser le dépistage de la tumeur tout en assurant la fonction vitale du patient. « C'est une avancée importante qui ouvre de nombreuses opportunités de traitement plus efficaces pour les pathologies neurologiques complexes » a-t-il affirm
