Après plus d'un demi-siècle passé à vivre avec un genou douloureux, saignant chaque jour à cause des blessures de guerre, un homme de 85 ans peut enfin marcher presque normalement grâce à une microchirurgie de vasectomie de 8 heures réalisée par des médecins de l'hôpital d'amitié Việt Đức.
Le patient N.D.T (85 ans, Thanh Hóa) est un invalide de guerre qui a combattu sur le champ de bataille du Sud. Lors d'une bataille il y a plus de 50 ans, il a été touché au genou par un pistolet mitrailleur. La balle a projeté l'os rotulien hors de l'articulation, détruisant les tissus mous environnants.
Dans des conditions de champ de bataille féroces, les blessures n'ont été traitées qu'avec parcimonie. Il a gardé sa jambe mais n'a pas pu la traiter complètement. Depuis lors, l'ancienne blessure est toujours douloureuse et coule continuellement, rendant les déplacements de plus en plus difficiles et la qualité de vie gravement détériorée.
Sa famille l'a emmené à plusieurs reprises pour se faire soigner dans de nombreux endroits, mais sa situation ne s'est pas améliorée. Ce n'est que lorsqu'ils ont été conseillés par des experts que la famille a décidé de l'emmener à l'hôpital d'amitié Việt Đức.
Les résultats de l'examen ont conduit même les médecins à évaluer qu'il s'agissait d'un cas particulier. Les images radiographiques montrent que le genou du patient n'a plus de rotus. En outre, il existe une inflammation chronique du tendon rotulien due au qi de feu - une forme de lésion très rare, existant depuis des décennies et extrêmement difficile à traiter.
Le Dr Vũ Trung Trực, chef adjoint du département de chirurgie maxillo-faciale - plastique - esthétique, a déclaré que pour traiter complètement le problème, les médecins sont obligés d'absenter tout le tissu inflammatoire chronique, puis de reconstruire la zone défectueuse avec un tissu bien nourri. Il s'agit d'une opération majeure, qui dure de nombreuses heures et présente de nombreux risques, en particulier pour un patient de 85 ans.
Selon le docteur Trực, la plupart des patients de cet âge choisissent souvent de vivre avec la maladie après avoir été expliqués sur les risques qui peuvent survenir pendant l'opération.
L'équipe a convenu à l'unanimité de choisir l'option de transfert d'une plaque avec un tige vasculaire consolidé à partir de la région de la cuisse pour couvrir la lésion. Dans le même temps, une deuxième option a été préparée, à savoir le transfert d'une plaque libre avec une connexion microchirurgicale si la situation en chirurgie change.
Lors de l'ouverture de la zone lésée, les médecins ont découvert que le système vasculaire autour du genou était athérosclérosé et gravement déformé après de nombreuses décennies, ce qui rendait impossible le remplacement de la plaque avec le pédoncule.
L'équipe a été contrainte de passer à une technique beaucoup plus difficile: couper complètement le pan de tissu et réaliser la reconnexion des petits vaisseaux sanguins sous un microscope.
Le plus grand défi réside dans le système vasculaire du patient lui-même. La paroi vasculaire est athérosclérosée, séparée en deux couches, ce qui rend chaque point de suture microchirurgicale extrêmement difficile. Une seule petite erreur peut obstruer le vaisseau sanguin, entraînant une nécrose de la plaque ou même l'amputation d'une extrémité.
Les jours suivant l'opération, le patient a été étroitement surveillé pour l'état circulatoire de la plaque de greffe, les soins de la plaie et la rééducation fonctionnelle. Le flux sanguin était bon, la plaque était complètement vivante, le foyer inflammatoire qui existait depuis plus d'un demi-siècle a été traité de manière approfondie.
À ce jour, après un processus de rééducation fonctionnelle, le patient peut marcher presque normalement, mettant fin aux jours où il a dû endurer des douleurs au genou et des écoulements pendant plus de 50 ans.
