Des petites égratignures au risque de décès
Un cas typique est celui du patient L.X. T (38 ans, Tuyên Quang), qui a des antécédents de goutte chronique de plus de 10 ans et d'hypertension artérielle non contrôlée. En raison de l'habitude de s'auto-traiter avec des analgésiques d'origine inconnue, le patient souffre également du syndrome de Cushing - conséquence d'une utilisation prolongée de corticostéroïdes, qui a gravement affaibli le système immunitaire.
2 jours avant son admission à l'hôpital, le patient a présenté un gonflement rouge et des démangeaisons à l'arrière de la jambe gauche. En raison de son inconfort, le patient s'est gratté violemment, provoquant des écorchures sur la peau, puis a appliqué de l'huile de massage et de la glace de sa propre initiative. Ces mauvaises manipulations ont provoqué une infection rapide de la zone lésée, l'apparition de poches d'eau noire et de fortes douleurs.
Après 2 jours sans amélioration, le patient a été emmené dans un établissement médical local avec un diagnostic d'infection hémorragique, d'inflammation des tissus de la jambe gauche sur fond de goutte et d'hypertension. Cependant, après une semaine de traitement, l'état ne s'est pas amélioré, de sorte que le patient a été transféré à l'hôpital central des maladies tropicales dans un état de forte fièvre continue, le corps épuisé.
Ici, les médecins ont constaté un gonflement douloureux de la jambe gauche, des cloques éclatantes et ulcérées, une nécrose. Les résultats des tests ont montré une infection très grave accompagnée d'une insuffisance rénale aiguë. Le patient a été diagnostiqué avec une septicémie, une cellulite sur fond de nombreuses pathologies chroniques telles que l'hypertension, la goutte chronique, le syndrome de Cushing, l'insuffisance hépatique et l'insuffisance rénale.
Immédiatement après, la patiente a reçu l'ordre de subir une intervention chirurgicale pour enlever la nécrose de la peau et du tibia, du pied gauche, et en même temps une réanimation intensive pour contrôler la tension artérielle, réguler les troubles de la coagulation et soutenir la fonction hépatique et rénale.
Après l'opération, le patient continue d'être soumis à une thérapie d'aspiration sous pression négative afin d'éliminer le pus, les tissus nécrotiques, de contrôler l'infection locale et de favoriser la formation de tissus granulaires.
Nécrose profonde due à des bactéries multirésistantes aux médicaments
Un autre cas est celui de M. H.V. T (43 ans, ouvrier du bâtiment à Tuyên Quang), ayant des antécédents d'abus d'alcool et de cirrhose. Lorsqu'une fièvre et un gonflement de la cheville gauche sont apparus, le patient a été traité à un niveau inférieur pendant plus de 20 jours, mais l'état d'ulcère nécrotique ne s'est pas amélioré.
Lors de son transfert à l'hôpital central des maladies tropicales, la région du foie du pied du patient était nécrosée et noire. Les résultats de la culture ont révélé une bactérie multirésistante aux antibiotiques. L'imagerie par résonance magnétique a montré une accumulation de liquide et une infiltration s'étendant profondément dans les muscles du tibia postérieur, les muscles pliants des doigts longs et les muscles du pied gauche.
Les résultats des tests ont également montré une infection grave, une augmentation des globules blancs obligeant les médecins à pratiquer une intervention chirurgicale d'urgence.
BSCKI Nguyen Anh Tuan - Département de chirurgie traumatologique orthopédique et neurologique de la colonne vertébrale, Hôpital central des maladies tropicales a déclaré que les deux patients ont été hospitalisés dans un état de cellulite sévère, d'infection hémorragique sur fond de faible immunité.
Selon le médecin, les lésions cutanées, même mineures, si elles ne sont pas traitées correctement et à temps, peuvent provoquer une inflammation locale, se transformer rapidement en septicémie, choc septique, lésions multiviscérales et entraîner la mort.
Après 2 semaines de traitement intensif par excision nécrotique, aspiration sous pression négative et réanimation complète, l'état des deux patients s'est nettement amélioré. Les tissus nécrotiques ont été complètement éliminés, le tissu granulaire s'est bien développé. Il est prévu que la semaine prochaine, les patients continueront à subir une intervention chirurgicale pour combler le trou cutané afin de restaurer la fonction motrice.
Les médecins recommandent aux gens, en particulier aux personnes souffrant de maladies sous-jacentes telles que la goutte, le diabète, la cirrhose..., lorsqu'ils présentent des signes de gonflement, de chaleur, de rougeur, de douleur anormale dans les articulations ou la peau, de se rendre immédiatement dans un établissement médical pour un examen.
N'appliquez absolument pas de méthodes folkloriques non scientifiques telles que l'application de feuilles, l'application d'huile, les compresses chaudes ou froides sur les plaies ouvertes.
