11 groupes beneficient de 100% des frais d'examen et de traitement medical
Conformement aux dispositions du point a, paragraphe 1, article 22 de la loi sur l'assurance maladie de 2024, a partir du 1er janvier 2026, 11 groupes de personnes seront payes a 100% par le fonds d'assurance maladie pour les frais d'examen et de traitement medical, notamment:
Premierement, les officiers de l'armee populaire, les militaires professionnels en service; les officiers, les sous-officiers professionnels et les officiers, les sous-officiers techniques specialises travaillant dans les forces de police populaire; les personnes travaillant dans le domaine de la cryptographie perçoivent le meme salaire que les militaires.
Deuxiemement, les sous-officiers et soldats de l'armee populaire en service; les sous-officiers et soldats de service dans la police populaire; les etudiants de l'armee, les etudiants de la police, les etudiants en informatique qui perçoivent des frais de subsistance sont des Vietnamiens.
Troisiemement, les etudiants militaires, les etudiants de police, les etudiants en informatique qui perçoivent des frais de subsistance sont des etrangers.
Quatriemement, les stagiaires de formation d'officiers de reserve de 3 mois ou plus qui n'ont pas participe a l'assurance sociale ou a l'assurance maladie.
Cinquiemement, la milice permanente.
Sixiemement, les personnes ayant rendu des services meritoires a la revolution conformement aux dispositions de l'ordonnance sur les avantages pour les personnes ayant rendu des services meritoires a la revolution; les anciens combattants.
Samedi, enfants de moins de 6 ans.
Huitiemement, les proches des martyrs, les personnes ayant rendu des services meritoires a l'education des martyrs conformement aux dispositions de la loi sur les avantages pour les personnes ayant rendu des services meritoires.
Neuviemement, les personnes appartenant a des menages pauvres; les minorites ethniques appartenant a des menages presque pauvres residant dans les regions ethniques minoritaires et montagneuses; les minorites ethniques vivant dans des regions ayant des conditions socio-economiques difficiles; les personnes residant dans des regions ayant des conditions socio-economiques particulierement difficiles; les personnes vivant dans des communes insulaires et des districts insulaires.
Dixiemement, les personnes percevant des allocations sociales mensuelles; les personnes percevant des allocations d'education mensuelles; les personnes percevant des allocations de deces mensuelles relevant des allocations sociales.
Enfin, les personnes agees de 75 ans et plus qui perçoivent une allocation de deces mensuelle; les personnes agees de 70 ans a moins de 75 ans appartenant a des menages quasi-pauvres qui perçoivent une allocation de deces mensuelle.
3 cas supplementaires beneficient d'un niveau de paiement de 100%
Outre les 11 groupes ci-dessus, les autres participants a l'assurance maladie beneficient actuellement d'un niveau de paiement de 80% a 95% des frais d'examen et de traitement medical. Cependant, selon les points b, c et d, paragraphe 1, article 22 de la loi sur l'assurance maladie de 2024, les participants a l'assurance maladie sont toujours payes a 100% des frais dans 3 cas.
Premierement, le coût d'une consultation et d'un traitement medicaux est inferieur de 15% au salaire de base (actuellement equivalent a 351 000 VND).
Deuxiemement, les patients sont examines et traites dans les etablissements d'examen et de traitement medical au niveau initial, y compris les postes de sante; les etablissements de medecine familiale; les postes de sante militaires et civils, les cliniques militaires et civiles; les centres medicaux de district fonctionnant selon le modele de clinique; la sante des agences et des unites; les etablissements d'examen et de traitement medical initial dans l'armee et la police.
Troisiemement, les patients ayant participe a l'assurance maladie pendant 5 annees consecutives ou plus et ayant un montant de co-paiement des frais d'examen et de traitement medical au cours de l'annee depassant 6 fois le niveau de reference. En 2026, ce niveau equivaut a 14,04 millions de dongs.
Reduire les depenses de poche, viser une couverture durable de l'assurance maladie
L'augmentation du niveau de prestation, l'elargissement de la portee des paiements et la priorite aux groupes vulnerables montrent que l'orientation claire de la politique d'assurance maladie a partir de 2026 est de reduire fortement les depenses de poche des patients, en visant a ramener le taux de paiement direct a moins de 30% au cours de la periode 2028-2030, limitant ainsi le risque de pauvrete due aux coûts de sante.
Conformement a l'orientation de l'Assemblee nationale et du gouvernement, l'extension des prestations d'assurance maladie a partir de 2026 est le fondement d'une feuille de route a long terme visant a ajuster le niveau de cotisation approprie, a augmenter le niveau de prestation, a etendre la liste des medicaments et des techniques, en vue d'une couverture durable de l'assurance maladie universelle.
C'est la premiere fois que l'on s'agit d'un groupe de personnes qui s'occupent d'une affaire ou d'une affaire.
