La principale cause de recidive des calculs renaux est la secretion excessive de certains mineraux dans l'urine tels que le calcium l'oxalate l'acide urique ou la cystine. Lorsque le patient ne change pas de mode de vie et de nutrition apres le traitement l'environnement est favorable a la formation continue de calculs.
Selon une etude publiee dans Nature Reviews Urology (2023) le maintien d'un regime alimentaire approprie peut reduire jusqu'a 50 % le risque de recidive des calculs en particulier chez les patients ayant deja eu des calculs calciques oxalates - un type de calcul qui represente plus de 70 % des cas.
Pour prevenir la recidive des calculs renaux il faut noter :
Lavez suffisamment d'eau
L'OMS recommande aux adultes de boire 2 a 3 litres d'eau par jour pour maintenir une quantite d'urine minimale de 2 litres par jour. Une eau suffisante aide a diluer les cristaux dans l'urine limitant l'accumulation de calculs.
En augmentant les aliments riches en calcium de la nature
Le paradoxe est que le regime pauvre en calcium augmente le risque de calculs calciques oxalatiques car l'exces d'oxalate se cristallisera facilement dans les reins.
Selon la National Kidney Foundation les patients devraient prendre des supplements de calcium provenant d'aliments tels que le lait le fromage au lieu de supplements. Une dose trop elevee de complements alimentaires peut etre contre-productive et augmenter les calculs.
La restriction du sel et des proteines animales
Le sel (calcium) augmente l'excretion de calcium par l'urine tandis que les proteines animales (fruits rouges et organes internes) augmentent l'acide urique et reduisent le pH de l'urine - une condition propice a la formation de calculs.
La recherche sur le journal clinique de l'American Society of Nephrology montre qu'un regime de moins de sel, riche en legumes verts, aide a reduire 30% de la recidive des pierres.
La reduction des aliments riches en oxalate et en sucre raffine
Les aliments riches en oxalate tels que les haricots verts les brocolis le chocolat doivent etre consommes a un niveau modere. Lorsque vous mangez vous devez les combiner avec des aliments riches en calcium pour reduire l'absorption d'oxalate.
L'OMS avertit que les sucres raffines et les boissons gazeuses augmentent le risque de calculs renaux en raison de troubles du metabolisme de l'insuline et de l'acide urique.
En augmentant les fruits riches en citrate et en potassium
Le citrate est un antifongique naturel car il empeche le calcium de se cristalliser. Les fruits de la famille des oranges le citron les bananes les pasteques le beurre... sont riches en citrate et en potassium qui aident a equilibrer l'electrolyte et a prevenir la recidive des calculs.
Outre l'alimentation le maintien d'un poids raisonnable l'exercice regulier et la limitation de l'alcool jouent egalement un role important. L'obesite et la resistance a l'insuline sont les principaux facteurs de risque de recidive des calculs renaux.
