Le 30 janvier, des informations provenant de l'hôpital général central de Cần Thơ ont indiqué que les médecins du service de soins intensifs - toxicologie (ICU) venaient de sauver un patient atteint de pancréatite aiguë, de choc septique, de pneumonie compliquée d'ARDS (syndrome d'insuffisance respiratoire aiguë progressive) de très grave gravité grâce à l'application de la technique VV-V ECMO (ECMO hybride).
Il s'agit d'un patient de sexe masculin, transféré à l'hôpital par la ligne précédente le 8 janvier dans un état de choc, d'insuffisance respiratoire sévère avec ventilation par ballon endotrachéale, conscience léthargique, irritation, surpoids et obésité. Auparavant, le patient souffrait de douleurs abdominales épigastriques, de vomissements fréquents (hospitalisé par la ligne précédente).
Le patient a été rapidement mis sous respirateur par le service des urgences, utilisant des sédatifs, des vasopresseurs, effectuant des tests et transféré au service de soins intensifs - toxicologie avec le diagnostic: choc septique; pancréatite aiguë sévère due à une hypertriglycéridie compliquée par une insuffisance respiratoire aiguë sévère; insuffisance rénale aiguë; insuffisance hépatique aiguë. Le patient a été traité avec des techniques spécialisées: respiration artificielle, dialyse continue...
Après 5 jours de traitement à l'ICU, bien que le patient ait subi une intervention de dialyse continue, des antibiotiques, un vasopresseur, des soins de réanimation intensifs..., la fonction rénale du patient s'est améliorée, le vasopresseur a été arrêté, mais le problème respiratoire s'est aggravé. Lésions pulmonaires graves compliquées par le SRA, le patient a été équipé d'un paramètre de respirateur optimal, mais l'oxygène sanguin du patient n'a pas atteint l'objectif, accompagné d'une accumulation de CO2. Le pronostic de la maladie est très mauvais avec un risque de décès très élevé, les chefs de service se sont concertés avec l'équipe ECMO pour décider de réaliser la technique VV-V ECMO pour le patient (oxydation du sang par membrane externe), une dernière chance de sauvetage pour le patient.
Finalement, les taux d'oxygène sanguin et d'autres organes se sont progressivement rétablis, après 6 jours d'ECMO et de dialyse continue, le patient a été retiré de l'ECMO, la dialyse continue a été arrêtée, les résultats des tests se rétablissent bien. Le patient a été retiré de l'intubation endotrachéale 3 jours plus tard (22.1).
Après 14 jours de traitement intensif, les signes vitaux du patient se sont stabilisés, il a été prescrit de se désintoxiquer du respirateur, de retirer l'intubation endotrachéale et de le transférer au service de médecine interne pour poursuivre le suivi, le traitement et les soins. Actuellement, le patient est stable, alerte, en bon contact, les tests sont revenus à la normale, sorti de l'hôpital le 28 janvier.
BS.CKII. Duong Thien Phuoc - Chef du service ICU de l'hôpital a informé que le succès du cas ci-dessus est dû au fait que le patient a été diagnostiqué avec précision et traité activement selon le protocole dès le stade précoce. Cependant, en raison de l'évolution sévère de la maladie sur fond de surpoids et d'obésité, le processus de traitement a rencontré de nombreuses difficultés.
L'obésité est considérée comme une contre-indication relative à la technique ECMO, les médecins ont soigneusement examiné et optimisé toutes les méthodes de traitement afin de sauver la vie du patient. Le bon rétablissement de la santé du patient a non seulement apporté des résultats de traitement positifs, mais a également marqué une étape importante dans le succès de l'équipe ECMO de l'hôpital.
