21 jours à couper le souffle pour sauver une femme atteinte de tétanos critique par l'équipe de Vinmec Ha Long

A failli perdre la vie à cause d'une petite égratignure

Environ une semaine avant son admission à l'hôpital, Mme Phan Thị Thanh Hạ a été frappée au front droit par un poulet du jardin, ce qui a provoqué une petite éraflure. Pensant subjectivement qu'il ne s'agissait que d'une lésion cutanée normale, elle s'est auto-stérilisée à la maison.

Cependant, la rayure a commencé à gonfler, à s'agglutiner, accompagnée d'une série de symptômes tels qu'une difficulté à ouvrir la bouche, une mâchoire raide, une chute de la paupière droite et une paralysie périphérique. Lorsque les symptômes sont devenus de plus en plus graves, la famille a paniqué et a emmené le patient à l'hôpital Vinmec Ha Long pour des soins d'urgence.

Les médecins ont estimé qu'il ne s'agissait pas d'une infection cutanée courante. Sur la base des signes cliniques caractéristiques, le patient a été diagnostiqué avec le tétanos céphalique - une forme rare de tétanos, qui représente un taux très faible parmi les cas mais avec un pronostic très grave.

BSCKI Đỗ Văn Mạnh, chef du service de réanimation de Vinmec Hạ Long, a déclaré que le tétanos crânien commence généralement après l'apparition de blessures à la tête ou au visage. Lorsque la bactérie Clostridium tetani pénètre par la peau, elle produit rapidement des toxines, attaquant directement le système nerveux crânien avant de se propager à tout le corps.

Dans cette forme de maladie, la toxine du tétanos provoque une raideur de la mâchoire, une raideur des muscles de la tête et du visage et une paralysie des nerfs crâniens (la plus fréquente étant la paralysie du VIIe nerf, parfois avec une chute des paupières). La maladie peut également entraîner une insuffisance respiratoire aiguë en raison de spasmes laryngés, de raideur des muscles respiratoires et de troubles du système nerveux autonome, augmentant le risque de décès si elle n'est pas traitée à temps", a déclaré le Dr Mạnh.

Selon les médecins, de nombreuses personnes sont souvent négligentes face aux petites plaies, tandis que les bactéries du tétanos existent partout, dans le sol, la poussière et les excréments d'animaux. Toute petite lésion rencontrée dans un environnement anaérobie, non nettoyée correctement, devient une "porte d'entrée" pour que les bactéries pénètrent et produisent des toxines.

21 jours de traitement de l'étouffement

Estimant que le patient se trouvait à la limite de la mort en raison du risque de raideur généralisée et d'insuffisance respiratoire imminente, l'équipe de Vinmec Ha Long a immédiatement activé le processus de consultation multidisciplinaire d'urgence. Un protocole de traitement complet et rigoureux a été mis en œuvre pendant les "heures de pointe" afin de faire la course contre la montre pour empêcher la propagation des toxines.

Tout d'abord, le patient a subi une trachéotomie d'urgence afin de contrôler de manière proactive les voies respiratoires, de prévenir le risque de mort subite due à une constriction laryngéale. Dans le même temps, un sérum antitoxique contre le tétanos (SAT) à forte dose a été injecté dans le corps du patient pour désactiver la toxine en circulation, combiné à des antibiotiques spécifiques pour contrôler le foyer d'infection au front. Parallèlement, les médecins ont utilisé une thérapie sédative et une relaxation musculaire combinée pour apaiser les contractions, protéger le système cardiovasculaire et le système respiratoire du patient contre la destruction des neurotoxines.

Après 21 jours et nuits d'efforts incessants du collectif de médecins, l'état du patient s'est nettement amélioré, les contractions et les convulsions ont été complètement maîtrisées. Mme Hạ s'est progressivement réveillée, a eu un bon contact et peut manger et boire par voie orale.

Le BSCKI Đỗ Văn Mạnh a partagé que le traitement du tétanos, en particulier du tétanos crânien chez les patients âgés, est une bataille longue et stressante. Ce processus nécessite une coordination étroite de nombreux départements spécialisés, qui ne se limite pas à l'élimination des toxines, mais doit surveiller de près chaque indicateur de survie, établir un régime nutritionnel spécial et appliquer une réadaptation précoce directement au lit d'hôpital afin de minimiser les complications prolongées de la réanimation.

À partir de ce cas, les médecins recommandent aux gens de ne pas être négligents avec les blessures ouvertes, même si ce ne sont que de très petites lésions. Pour les personnes âgées, les personnes qui ne se souviennent pas de leurs antécédents de vaccination ou qui n'ont jamais été vaccinées contre le tétanos, la vaccination proactive est d'autant plus importante. La vaccination est une mesure efficace pour prévenir cette maladie dangereuse.

Le succès du cas montre la capacité de gérer les situations d'urgence critiques chez Vinmec Ha Long. La maîtrise des techniques de réanimation spécialisées, le processus de coordination multidisciplinaire harmonieux et la pensée clinique tranchante de l'équipe de médecins aident l'hôpital à traiter avec succès les cas graves et rares, offrant une deuxième chance de survie aux patients proches de la mort.