En tant qu'unité pionnière approuvée par le ministère de la Santé pour mettre en œuvre des essais cliniques de CAR-T au Vietnam, Vinmec affirme sa capacité à rechercher et à appliquer des thérapies cellulaires avancées et ouvre de nouvelles perspectives dans le traitement des maladies auto-immunes.
Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune chronique, dans laquelle le système immunitaire confond les tissus sains avec des agents nocifs et attaque le corps lui-même, provoquant une inflammation et des lésions de nombreux organes tels que la peau, les articulations, les reins, le cœur et le cerveau.
La patiente a été diagnostiquée avec le lupus érythémateux systémique associé à une complication de glomérulonéphrite depuis 2023, a été traitée avec de nombreux médicaments mais a eu une mauvaise réponse. Récemment, la maladie s'est aggravée, un gonflement généralisé est apparu et des lésions rénales graves se sont développées.
Après un processus d'évaluation professionnelle, le patient a été sélectionné pour participer au programme de recherche et d'essais cliniques pour le traitement du lupus érythémateux systémique par thérapie cellulaire immunitaire CAR-T mis en œuvre par l'Institut de recherche sur les cellules souches et la technologie génétique Vinmec, en coordination avec le département d'hématologie de l'hôpital général Vinmec Smart City et le département d'immunologie - allergie de l'hôpital général international Vinmec Times City.
Contrôle réussi des complications, enregistrement de réponses biologiques positives
L'équipe d'experts et de scientifiques du système médical Vinmec collecte les cellules immunitaires du corps (cytoplasmes lymphocytes T) des patients pour effectuer le processus de transfert de gènes pour créer de nouvelles cellules immunitaires (CAR-T). Ces cellules ont la capacité d'identifier et d'éliminer les cellules qui sont à l'origine de la maladie. Cette méthode a créé une percée dans le traitement de nombreuses maladies hématologiques malignes et est actuellement étudiée pour être étendue aux maladies auto-immunes, y compris le lupus érythémateux systémique résistant.
Après la phase d'utilisation de produits chimiques dans le but d'éliminer les cellules pathogènes et de préparer un environnement immunitaire approprié, les patients reçoivent des cellules immunitaires CAR-T à des doses personnalisées en fonction du poids.
Pendant le processus de suivi post-transfusionnel, le patient présente le syndrome de libération de substances intermédiaires inflammatoires (CRS) - un signe courant de la thérapie CAR-T. Dans le même temps, la diminution des globules blancs due aux produits chimiques augmente le risque d'infection. Le patient est suivi en continu dans un système de chambre d'isolement à pression positive stérile et des mesures de soutien spécialisées complètes sont appliquées.
Cependant, grâce à la coordination étroite de l'équipe multidisciplinaire, tous les signes survenant ont été contrôlés en toute sécurité et efficacement. Après 2 semaines de traitement, le patient a quitté l'hôpital dans un état stable.
Les résultats de l'évaluation initiale montrent que les cellules immunitaires CAR-T se multiplient bien après la perfusion. En particulier, la population de cellules pathogènes a diminué à un niveau non détectable, ce qui montre une réponse biologique positive à la thérapie. Les patients continuent actuellement d'être surveillés à l'extérieur régulièrement afin d'évaluer l'efficacité à long terme du traitement ainsi que la récupération du système immunitaire.
Perspectives de la thérapie CAR-T
Selon le professeur Nguyen Thanh Liem - directeur de l'Institut de recherche sur les cellules souches et la technologie génétique Vinmec: "Ce succès initial a inscrit le Vietnam sur la liste des pays pionniers dans l'application de la thérapie CAR-T dans le traitement du lupus érythémateux systémique. C'est le résultat d'un processus d'investissement à long terme dans l'humain, la technologie et l'écosystème de traitement spécialisé de Vinmec. Parmi ceux-ci, la plate-forme d'infrastructure spécialisée est construite selon les normes internationales, du système de laboratoires de haute technologie, du processus de production de cellules standardisé à la zone de traitement hospitalier isolé à pression positive réservée aux patients immunodéprimés".
Contrairement aux traitements traditionnels qui contrôlent principalement les symptômes ou inhibent l'immunité, la thérapie CAR-T devrait avoir la capacité de rétablir le système immunitaire, résolvant ainsi complètement la cause et rétablissant la santé du patient.
Au Vietnam, le système médical Vinmec est l'une des unités pionnières dans la recherche et le développement de technologies, la production de cellules au traitement et aux essais cliniques. Non seulement en déployant une nouvelle technique, Vinmec vise également à construire un écosystème de recherche - production - application de la thérapie cellulaire au Vietnam, se rapprochant progressivement des principaux centres médicaux de pointe au monde.
