Le matin du 2 décembre l'Assemblée nationale a discuté du projet de résolution de l'Assemblée nationale sur un certain nombre de mécanismes et de politiques novateurs pour la protection les soins et l'amélioration de la santé de la population.
Le député de l'Assemblée nationale (ĐBQH) Thạch Phước Bình - chef adjoint de la délégation spécialisée de la délégation de l'Assemblée nationale de la province de Vĩnh Long - estime que l'augmentation du niveau de couverture et la progression vers l'exonération des frais d'hospitalisation pour la période 2026-2030 sont une politique humaine mais la mise en œuvre montre encore de nombreux points bloquants.
En conséquence 30 % des stations de santé n'ont pas de médecins et 35 % des stations de santé fournissent des médicaments qui manquent ou ne garantissent pas la qualité.
Si l'on élargissait les prestations d'assurance maladie (BHYT) lorsque les lignes inférieures n'avaient pas été consolidées les gens continueraient à descendre vers les lignes supérieures augmentant les dépenses du fonds d'assurance maladie et la surcharge allant à l'encontre de l'objectif de réduction du fardeau financier.
Le député a également estimé que le système d'achat et d'appel d'offres est encore inadéquat et manque d'unité de direction ce qui provoque des ruptures de l'approvisionnement. De nombreux hôpitaux sont débloqués dépassent les fonds et ont des dettes d'assurance maladie allant jusqu'à 7 000 milliards de VND au cours de la période 2018-2021.
L'augmentation des droits dans un contexte de mécanisme de paiement instable peut facilement conduire à l'abus de services et à la prolongation du traitement en particulier dans les unités autonomes.
Le député a proposé d'ajouter à l'article 2 les conditions préalables (capitalisation) avant d'étendre les droits à l'assurance maladie. Avant 2026 il est nécessaire de finaliser la normalisation de 70 % des postes de santé communaux en termes d'installations matérielles d'équipements de liste de médicaments essentiels et de garantir qu'au moins 1 médecin soit disponible dans chaque poste de santé.
Concernant le régime des salaires et des allocations du personnel médical (article 3) le député a estimé que la réglementation du classement des salaires des médecins à partir du niveau 2 bien qu'ayant amélioré les revenus initiaux ne traite pas l'origine du problème des faibles revenus. La réalité montre que le personnel médical quitte son emploi en masse les écarts de revenus entre le public et le privé sont de plus en plus importants. Cette solution n'est pas suffisante pour retenir la main-d'œuvre.
Les allocations préférentielles professionnelles à 100 % ne sont appliquées que dans certains spécialités spécifiques. Alors que de nombreux domaines ayant des niveaux de danger équivalents tels que les premiers secours la réanimation la lutte contre l'intoxication la tuberculose la lutte contre les épidémies et les tests n'ont pas été perçus ce qui crée des inégalités et réduit la motivation au travail.
Selon le député les allocations de santé de base et de médecine préventive sont encore faibles et peu attrayantes pour maintenir des médecins dans la commune. Cela entraîne le risque qu'il n'y ait plus de médecins dans les 10 à 15 prochaines années en raison du manque de 8 000 médecins (soit seulement 42 % de la demande).
Le député a proposé de perfectionner l'article 3 dans le sens suivant : Élaborer un barème salarial spécifique pour le secteur de la santé lié aux risques à la responsabilité à la durée de service et à l'ancienneté appliquer des allocations selon le poste au lieu d'abaisser les diplômes par diplôme. Élargir les allocations préférentielles professionnelles à 100 % pour la réanimation la lutte contre l'intoxication l'hôpital d'urgence la prévention des épidémies.
En particulier il est nécessaire d'augmenter les allocations de santé de base et de prévention à un niveau uniforme de 100 % dans tout le pays ; les zones défavorisées bénéficieront d'allocations supplémentaires attirant de 30 % à 50 %.
Le député a également proposé qu'il soit nécessaire d'assurer les sources de dépenses de subventions du budget en évitant de dépendre du niveau d'autonomie de l'hôpital.
Parlant du régime des politiques salariales et des allocations pour le personnel médical le député Trần Kim Yến (délégation de Hô Chi Minh-Ville) a déclaré que la réalité montre que le manque de médecins dans les services de santé de base et de médecine préventive est un défi majeur pour le secteur de la santé de tout le pays.
À partir de là le député a proposé d'ajouter le personnel des urgences externes à bénéficier d'une allocation professionnelle préférentielle de 100 %. En même temps il a supprimé le point b du paragraphe 3 de l'article 3 afin que les personnes qui travaillent régulièrement et directement dans le domaine de la médecine au poste de santé communal et de la médecine préventive bénéficient toutes d'une allocation professionnelle préférentielle de 100 % sans distinction entre 100 % ou 70 %.
