L'urbanisation modifie le modèle de morbidité
Dans les grandes villes, une forte densité de population et d'échanges augmente le risque de propagation des maladies infectieuses, ce qui exerce une pression sur le système de santé. Dans le même temps, l'urbanisation favorise également un mode de vie sédentaire, un régime alimentaire malsain, augmentant le risque de maladies non transmissibles.
Il est inquiétant de constater que ces maladies évoluent souvent silencieusement. Les personnes souffrant d'hypertension, de diabète ou de troubles métaboliques peuvent ne pas présenter de symptômes évidents jusqu'à l'apparition de complications telles qu'un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance rénale.
Le professeur associé et docteur Trương Tuyết Mai - vice-directrice de l'Institut national de nutrition - a estimé que les maladies non transmissibles sont actuellement la principale cause de décès dans le monde. Chaque année, environ 43 millions de personnes meurent de maladies non transmissibles, soit plus de 80% du nombre total de décès dans le monde; environ 8 millions de cas sont liés à une alimentation irrationnelle.
Les 4 principaux groupes de maladies comprennent les maladies cardiovasculaires, le cancer, le diabète de type 2 et les maladies respiratoires chroniques. Les facteurs de risque comprennent une alimentation malsaine, le tabagisme, l'alcool, le manque d'activité physique; ainsi que le surpoids, l'obésité, l'hypertension, l'hyperglycémie et les troubles lipidiques sanguins.
Selon le professeur associé et docteur Truong Tuyet Mai, la nutrition est une solution d'intervention efficace pour de nombreux facteurs de risque. Une enquête de 2020 a montré que le taux de surpoids et d'obésité a augmenté dans de nombreux groupes d'âge, dont les enfants de 5 à 19 ans sont passés de 8,5% à 19% au cours de la période 2010-2020.
Le Vietnam est également confronté à 3 fardeaux nutritionnels: la malnutrition, le surpoids - l'obésité et le manque de micronutriments. Le retard de croissance chez les enfants de moins de 5 ans a diminué, mais reste élevé dans certaines régions, tandis que le surpoids et l'obésité augmentent et le manque de micronutriments est encore courant dans les groupes à risque.
Le vieillissement de la population exerce une pression accrue
Le vieillissement de la population rend le "double fardeau" plus clair lorsque les personnes âgées souffrent souvent de nombreuses maladies sous-jacentes telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète, le cancer, les maladies musculo-squelettiques, entraînant des besoins de traitement et de soins à long terme.
Selon les dernières prévisions du Bureau des statistiques, le Vietnam mettra fin à la période de population dorée en 2036, soit 3 ans plus tôt que prévu en 2019. D'ici 2035, le groupe des 15 à 64 ans représentera toujours environ 67% de la population. D'ici 2036, les personnes âgées de 65 ans et plus atteindront 15%, marquant le départ officiel du Vietnam de la période de population dorée.
Le professeur Nguyen Dinh Cu - ancien directeur de l'Institut de la population et des affaires sociales, Université nationale d'économie - a déclaré que l'opportunité démographique dorée n'apparaît qu'une seule fois dans l'histoire de chaque pays. Le Vietnam a encore environ 10 ans pour profiter de cet avantage en améliorant la qualité de la main-d'œuvre, en créant des emplois hautement productifs et en investissant dans la santé des jeunes.
Après 2036, le Vietnam entre dans une phase de vieillissement rapide. La population de 65 ans et plus devrait passer de 9,4 millions de personnes en 2024 à 20,5 millions de personnes en 2044 et 31,2 millions de personnes en 2074.
2034 sera le seuil où le nombre de personnes âgées dépassera le nombre d'enfants, et le Vietnam entrera dans une période de vieillissement de la population, soit 2 ans plus tôt que prévu. La période 2034-2036 sera une période "double", où le Vietnam aura à la fois une structure démographique dorée et un vieillissement officiel.
D'ici 2074, les personnes âgées de 65 ans et plus devraient représenter 27,3% de la population, ce qui équivaut au niveau de vieillissement actuel du Japon. L'espérance de vie moyenne continue d'augmenter par rapport aux 74,7 ans de 2024, ce qui exerce une pression accrue sur le système de santé et de sécurité sociale.
Le Dr Hoàng Tú Anh - Directeur du Centre d'initiatives en matière de santé et de population - estime que le système de santé a une base, mais n'est prêt qu'en partie face au rythme du vieillissement. Environ 80% des personnes âgées ont un dossier de gestion de la santé, plus de 69% sont examinées régulièrement et il existe plus de 100 hôpitaux dans tout le pays avec des services de gériatrie. Cependant, le Vietnam manque encore de soins continus dans la communauté, de gestion multipathologique, de soins à long terme et de solutions pour réduire les coûts pour les personnes âgées.
Selon le professeur associé et docteur Trần Đắc Phu, le système de santé s'est préparé, mais ne répond pas aux exigences du vieillissement rapide de la population. Le Vietnam manque encore de personnel de gériatrie, d'établissements de soins à long terme et doit passer fortement du traitement à la prévention et à la gestion de la santé publique.
M. Phu a souligné qu'il était nécessaire de promouvoir la vaccination, la prévention des maladies, la communication sanitaire, la formation du personnel de soins à long terme et de promouvoir le rôle des postes de santé dans la gestion globale de la santé. L'objectif n'est pas seulement d'aider les gens à vivre longtemps, mais aussi à vivre en bonne santé, réduisant ainsi la pression sur le système de santé.
