Le 19 août selon les informations de l'hopital pediatrique de Thai Binh dans l'apres-midi du 15 août l'hopital a reçu un cas d'intoxication a la methadone particulierement grave chez le patient N.D.H (9 ans commune de Thuy Anh district de Hung Yen). Il s'agit d'un cas tres dangereux dû au fait que l'enfant a consomme a tort de la methadone un medicament du groupe des opioïdes qui a un effet prolonge et provoque une forte inhibition du systeme nerveux central.
Avec une petite quantite les enfants peuvent rapidement tomber dans un coma profond une insuffisance respiratoire et mourir s'ils ne sont pas detectes et traites a temps.
Selon le recit de ses proches l'enfant a la maison a involontairement bu de la methadone (nombre inconnu). Immediatement apres l'enfant est apparu dans un etat de somnolence puis dans un coma total. A l'hopital general de Phuc Son dans la commune de Thuy Anh province de Hung Yen l'enfant a ete diagnostique avec une arythmie cardiaque. Les medecins de l'hopital ont immediatement pratique une epidemie cardiaque extracorporelle et place un tube intraveineux pour aider a respirer
Estimant qu'il s'agissait d'un cas d'intoxication grave aux opioïdes avec un risque eleve de deces les medecins de l'hopital Phuc Son ont contacte par telephone le service de reanimation active de l'hopital pediatrique de Thai Binh et le patient a ete prescrit une injection de desintoxication speciale (Naloxon) avant son transfert.
Le patient a ensuite ete transfere au service de reanimation intensive de l'hopital pediatrique de Thai Binh pour poursuivre un traitement specialise. Lors de son admission a l'hopital l'enfant etait dans un etat extremement critique : coma profond hemorragique des pupilles dilates de 2 mm des reflexes instables des membres froids humides un rythme cardiaque rapide de 140 fois/minute. L'equipe d'urgence a rapidement evalue et determine qu'il s'agissait d'une insuffisance respiratoire
Les medecins ont immediatement lance un protocole de traitement approfondi de l'intoxication aux opioïdes en maintenant la ventilation par tube intraveineux en regulant la voie intraveineuse et en surveillant l'indice de survie en continu chaque minute. Etant donne que la methadone a un effet prolonge et qu'il existe un risque de recidive respiratoire apres la desintoxication le patient a ete strictement surveille 24 heures sur 24 directement dans la salle d'urgence du service de reanimation en combinant l'ajustement
Les medecins ont egalement equilibre la transfusion garantissant un besoin de 1 800 ml/24h et fournissant suffisamment d'energie (1 800 kcal/jour) tout en effectuant des aspirations regulieres pour nettoyer les voies respiratoires afin d'eviter les obstructions. Au cours des deux premiers jours l'equipe de traitement est toujours prete a reagir rapidement a tous les changements dangereux.
Grace a une coordination etroite entre les medecins de reanimation les infirmieres et les techniciens l'etat de l'enfant s'est progressivement ameliore. Le rythme cardiaque est stable les pupilles repondent a la lumiere. Au deuxieme jour l'enfant a commence a ouvrir les yeux lorsqu'on l'appelait la conscience s'est progressivement retablie la respiration s'est accrue. Apres avoir evalue la fonction respiratoire assuree les medecins ont decide de retirer le tube intraveineux dans des conditions de securite
Dans l'apres-midi du 19 août le patient N.D.H s'est completement retabli et a pu sortir de l'hopital en etat de vigilance de bonne nutrition et de vie normale sans laisser de sequelles neurologiques ou respiratoires.
