Il est nécessaire de créer des conditions permettant au personnel médical de travailler et de s'engager à long terme.
Dans le problème de la consolidation des soins de santé de base après la réorganisation, l'attraction des médecins est l'une des étapes les plus difficiles.
M. Nguyễn Quốc Tuấn - directeur du poste de santé du quartier de Cầu Giấy (Hanoï) - a déclaré que la plus grande difficulté actuelle est le recrutement, l'utilisation et le maintien d'une équipe de médecins et d'employés hautement qualifiés. Le niveau de revenu et le régime de rémunération ne sont pas à la hauteur de la charge de travail, ne répondent pas aux besoins de la vie, en particulier pour les jeunes médecins et le personnel médical. À partir de cette pratique, le poste de santé du quartier de Cầu Giấy a proposé aux ministères et aux secteurs d'examiner et de modifier rapidement les réglementations sur l'organisation et le fonctionnement du poste de santé afin de les adapter au modèle de gouvernement local à deux niveaux; de promulguer des mécanismes spécifiques pour attirer, former et retenir les ressources humaines...
Des politiques d'attraction à l'environnement de travail
La province de Tây Ninh a promulgué la résolution 41/2025/NQ-HĐND sur la politique d'attraction des ressources humaines médicales pour la période 2026-2030, applicable également aux ressources humaines travaillant dans les postes de santé relevant des comités populaires au niveau communal. Selon la résolution, les médecins travaillant dans les postes de santé relevant des communes et des quartiers reçoivent une aide unique de 325 millions de dongs; dans les communes frontalières, elle est de 416 millions de dongs. Les médecins spécialistes de niveau II et les médecins résidents reçoivent une aide correspondante de 546 millions de dongs et 715 millions de dongs. Les bénéficiaires de la politique doivent s'engager sur le temps de travail conformément à la réglementation.
Selon le Département de la santé de Tây Ninh, attirer les médecins vers les niveaux de base nécessite des solutions durables.
La province de Ninh Binh élabore également une politique d'attraction, de formation et de développement des ressources humaines médicales pour la période 2026-2030 à soumettre au Conseil populaire provincial. Le groupe prioritaire comprend les médecins, les pharmaciens universitaires et les ressources humaines hautement qualifiées travaillant dans les postes de santé. Les options proposées comprennent un soutien unique lors du recrutement, un soutien à la formation postuniversitaire, un soutien aux revenus et d'autres politiques d'incitation pour attirer et retenir les médecins.
Selon M. Trinh Viet Dien - chef du département de l'organisation du personnel (relevant du département de la santé de la province de Ninh Binh), l'affectation du personnel à l'avenir doit être basée sur la taille de la population, les caractéristiques de la zone et le volume de travail de chaque station, au lieu de se baser uniquement sur le nombre de points focaux.
Ne pas laisser les postes de santé fonctionner seuls
Hô Chi Minh-Ville oriente 168 postes de santé à se connecter aux hôpitaux pour bénéficier d'un soutien professionnel, organiser des examens mobiles, devenir progressivement un point focal pour la gestion de la santé des personnes dans la région, réduisant la pression sur les niveaux supérieurs.
M. Huynh Minh Chinh - Directeur adjoint du Département de la santé de Hô Chi Minh-Ville - a déclaré que l'affectation de personnel pour 168 postes de santé est encore difficile. Le Département contribue à modifier les réglementations et met en œuvre la rotation du personnel des hôpitaux et des unités spécialisées pour soutenir le niveau de base.
À Hanoï, le Conseil populaire municipal de la XVIIe législature a adopté une résolution sur la politique de développement du système de santé de la capitale, en ajoutant des ressources pour améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux et en résolvant le manque de personnel au niveau de la base. La politique s'applique aux établissements médicaux, aux postes de santé communaux et de quartier ainsi qu'au personnel médical de la région.
Le point le plus notable est la politique de soutien financier pour les médecins, les infirmières, les sages-femmes et les techniciens médicaux qui sont envoyés en rotation dans les établissements médicaux pendant un mois ou plus. En conséquence, Hanoï apportera un soutien supplémentaire mensuel avec un montant maximum de 20 millions de dongs pour les professeurs et professeurs associés participant à la rotation professionnelle au niveau inférieur. Les docteurs et les médecins spécialistes de niveau II reçoivent un soutien de 17 millions de dongs/mois; les médecins résidents, les masters, les médecins spécialistes de niveau I reçoivent 12 millions de dongs/mois; les médecins reçoivent un soutien de 10 millions de dongs/mois. Pour les infirmières, les sages-femmes et les techniciens médicaux titulaires d'une licence, le niveau de soutien est de 8 millions de dongs/mois; le niveau collégial reçoit un soutien de 6 millions de dongs/mois.
La résolution autorise également les établissements médicaux à signer des contrats avec des experts pour la formation, l'enseignement et le soutien technique et professionnel. Le niveau de soutien est calculé en fonction de la séance de travail. Les professeurs et professeurs associés bénéficient de 2 millions de dongs/séance; les docteurs et médecins spécialistes de niveau II reçoivent 1,5 million de dongs/séance; les médecins résidents, les masters et les médecins spécialistes de niveau I bénéficient d'un soutien de 1 million de dongs/séance. Pour les infirmières, les sages-femmes et les techniciens médicaux titulaires d'un diplôme universitaire ou supérieur, le niveau de soutien est de 500 000 dongs/séance.
Selon les localités, la consolidation de la santé de base doit être synchronisée avec 4 piliers: les politiques d'attraction et de maintien des ressources humaines; l'affectation de personnel en fonction des besoins réels; l'investissement dans les infrastructures et la technologie; l'augmentation du soutien professionnel des niveaux supérieurs. Par conséquent, les postes de santé deviennent des lieux de gestion de la santé de la population.
