Cependant, selon ThS.BS. CKI Trần Quốc Phong, chef de l'unité d'urologie de l'hôpital An Bình, tous les calculs ne nécessitent pas un traitement chirurgical.
Dans certains cas, de petits calculs, situés dans le stade rénal, qui ne provoquent pas d'obstruction, d'infection, de douleur ou d'augmentation de la taille, peuvent être surveillés régulièrement par échographie et par des instruments de diagnostic par imagerie. Cependant, les patients doivent respecter le calendrier de réexamen et se rendre immédiatement dans un établissement médical dès qu'ils présentent des signes tels que douleur, fièvre, hématurie ou miction rare.
Selon le docteur Phong, la décision d'intervention ne repose pas seulement sur la taille des calculs, mais aussi sur l'emplacement, la forme, la dureté des calculs, le niveau de retenue d'eau, l'infection, la fonction rénale et l'état de santé du patient.
Habituellement, les calculs de moins de 10 mm et sans symptômes peuvent être surveillés. Pour les calculs de 10 à 20 mm, le médecin envisagera des méthodes telles que l'élimination des calculs à l'extérieur du corps, l'élimination des calculs en endoscopie douce ou l'élimination des calculs à travers la peau. Les cas de gros calculs de plus de 20 mm sont généralement prioritaires pour l'élimination des calculs à travers la peau en raison de la capacité de nettoyage des calculs plus élevée.
Le médecin a également noté que même si les calculs sont petits, s'ils provoquent une infection, une obstruction, une douleur prolongée ou une altération de la fonction rénale, une intervention précoce est toujours nécessaire. En particulier, une infection urinaire accompagnée d'une obstruction due à des calculs est une urgence qui doit être traitée à temps.
Actuellement, les patients ont de nombreuses options de traitement telles que la surveillance active, le traitement médical pour certains types de calculs d'acide urique, la dispersion des calculs externes, la dispersion endoscopique des calculs au laser ou la dispersion des calculs à travers la peau. La chirurgie ouverte n'est actuellement appliquée que dans certains cas particuliers.
Pour prévenir la récidive des calculs, les gens doivent boire suffisamment d'eau pour produire environ 2 à 2,5 litres d'urine par jour, limiter la consommation de sel, réduire les protéines animales, contrôler le poids et maintenir un régime alimentaire équilibré. Pour les personnes souffrant de récidive de calculs à plusieurs reprises ou ayant des facteurs de risque, une évaluation approfondie est nécessaire pour trouver la cause et prendre des mesures de prévention appropriées.
