Grâce à un examen minutieux et à la réalisation d'examens paracliniques approfondis avec des équipements modernes (PET/CT, système d'endoscopie digestive à haute résolution, système pathologique standard international,...), le patient a été diagnostiqué d'un cancer du tube digestif multipositionnel: cancer de l'hypopharynx, cancer de l'œsophage du tiers inférieur et cancer de la cavité gastrique.
Il s'agit d'un cas de cancer multipositionnel avec une cytologie distincte (Cancers synchroniques) extrêmement rare, nécessitant une stratégie de traitement anthropogénique spécialisée et des compétences en chirurgie endoscopique digestive au plus haut niveau.
Le plus grand défi de cette opération est la durée de l'opération de plus de 13 heures; l'opération à plusieurs endroits; pendant et après l'opération, de nombreux risques d'accidents et de complications.
L'opération majeure a mobilisé la coordination inter-hôpitaux: Hôpital central d'oto-rhino-laryngologie et inter-départements PhenikaaMec: Centre d'anesthésie et de réanimation, Département d'oto-rhino-laryngologie, Centre de gastro-entérologie - Unité d'endoscopie... sous la présidence du Dr. Trần Thanh Tùng - Chef du département de chirurgie générale PhenikaaMec.
Au début, les médecins ont pratiqué une résection endoscopique de la tumeur dans la région inférieure de la gorge, puis une chirurgie endoscopique de résection de l'œsophage du tiers inférieur, accompagnée d'une résection complète de l'estomac, d'un drainage ganglionnaire et d'une chirurgie reconstructrice de l'œsophage avec le côlon.
La technique d'interposition du côlon (Colon Interposition) est une méthode d'intervention approfondie, généralement réalisée uniquement dans les hôpitaux de première ligne en raison des risques et des complications postopératoires très importants:
Complexité anatomique: Le champ chirurgical s'étend du cou, de la poitrine et de l'abdomen, nécessitant un bon contrôle des organes vitaux.
Technique de microchirurgie vasculaire: Le segment de côlon utilisé pour le remplacement doit être conservé avec des vaisseaux sanguins nourrissants absolument. Si les vaisseaux sanguins sont endommagés, le segment intestinal se nécrose, mettant directement en danger la vie du patient.
Risque de fuite de bouche de connexion: Avec de nombreux points de connexion (hypopharynx - côlon, côlon - intestin grêle), s'assurer que les bouches de connexion sont bien reliées sur le terrain d'un patient atteint de cancer est un défi majeur pour le chirurgien.
Grâce à leur expérience et à leurs compétences en chirurgie spécialisée, en utilisant couramment des équipements modernes tels que des couteaux Ligasure, des machines de découpe et de fixation (Stapler), etc., les médecins ont bien contrôlé les saignements et réalisé les bouches de fixation les plus précises. Le système de réanimation avant, pendant et après l'opération spécialisée a la capacité de bien contrôler l'état respiratoire, circulatoire, etc., et la nutrition du patient après une opération majeure prolongée.
